พังผืดในปอดคืออะไรและอันตรายแค่ไหน

สารบัญ:

พังผืดในปอดคืออะไร
ทำไมพังผืดในปอดจึงเกิดขึ้น?
อาการของโรคพังผืดในปอดมีอะไรบ้าง
อันตรายของพังผืดในปอดคืออะไร
การวินิจฉัยว่าเป็นพังผืดในปอดเป็นอย่างไร?
วิธีการรักษาปอดพังผืด
สิ่งที่ต้องทำเพื่อป้องกันพังผืดในปอด

2024 ผู้เขียน: Malcolm Clapton | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 04:12

การกำจัดโรคจะไม่ทำงาน แต่คุณสามารถชะลอการพัฒนาได้

พังผืดในปอดคืออะไร

เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งปอดจะค่อยๆ เกิดแผลเป็น ซีลจะปรากฏที่ขอบก่อน จากนั้นจึงค่อยกระจายเข้าใกล้ศูนย์กลางมากขึ้น ออกซิเจนไม่เข้าสู่ร่างกายผ่านบริเวณที่ได้รับผลกระทบ บุคคลนั้นหายใจถี่

โดยทั่วไป ผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีเป็นโรคนี้ ส่วนใหญ่เป็นผู้ชาย การคาดการณ์สำหรับ Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF) นั้นแตกต่างกันไปสำหรับทุกคน ในบางกรณีการเกิดพังผืดในปอดเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว คนอื่นอาจมีชีวิตอยู่ได้นานกว่า 10 ปีหลังการวินิจฉัย

ทำไมพังผืดในปอดจึงเกิดขึ้น?

ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุที่แท้จริงของโรคไม่สามารถระบุได้ จากนั้นการเกิดพังผืดจะเรียกว่าไม่ทราบสาเหตุ แต่แพทย์ยังคงระบุปัจจัยการเกิดพังผืดในปอดที่สามารถทำลายสภาพของปอดได้

การผลิตที่เป็นอันตรายหรือระบบนิเวศน์ที่ไม่ดี

สารพิษที่เข้าสู่ปอดพร้อมกับอากาศเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ได้แก่ ซิลิกา เมล็ดพืช ฝุ่นถ่านหิน เส้นใยแร่ใยหิน อนุภาคขนาดเล็กของโลหะหนัก และมูลนกหรือสัตว์

การรักษาด้วยรังสี

หากบุคคลใดเข้ารับการรักษาโรคมะเร็งปอดหรือมะเร็งเต้านม พวกเขาอาจแสดงสัญญาณของการเป็นพังผืดหลังจากผ่านไปสองสามเดือนหรือหลายปี มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อระดับความเสียหาย ตัวอย่างเช่น ปริมาณรังสีและการรักษาร่วมกับเคมีบำบัด

ยา

เนื้อเยื่อปอดสามารถถูกทำลายได้ด้วยยาปฏิชีวนะที่มีไนโตรฟูแรนโทอินหรือเอทามบูทอล นอกจากนี้ บางครั้งรอยแผลเป็นก็ปรากฏขึ้นหลังจากรับประทานเคมีบำบัดและยาแก้อักเสบ ยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะก็ถือว่าไม่ปลอดภัยเช่นกัน

โรคบางชนิด

ปอดพังผืดสามารถพัฒนาได้เนื่องจากความผิดปกติที่มีอยู่ก่อน ตัวอย่างเช่น dermatomyositis, polymyositis, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, sarcoidosis, scleroderma หรือโรคปอดบวม

ไวรัส

จนถึงตอนนี้ นี่เป็นเพียงสมมติฐานสมมุติฐานว่าการติดเชื้อไวรัสเพิ่มความเสี่ยงของ IPF แต่จะไม่ทำให้โรคแย่ลง รายงานการศึกษาการวิเคราะห์ แต่นักวิจัยเชื่อว่าการติดเชื้อเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดพังผืดในปอดได้ถึงสามเท่า ไวรัสเริม 4, 5, 7 และ 8 ชนิดอาจเป็นอันตรายได้

สูบบุหรี่

การสูบบุหรี่และการปฏิเสธการเกิดพังผืดในปอดมักพบในผู้สูบบุหรี่มากกว่าผู้ที่ไม่มีนิสัยที่ไม่ดี คนสูบบุหรี่วันละกี่มวนหรือเลิกบุหรี่ไปนานแค่ไหนไม่สำคัญ

กรรมพันธุ์

แพทย์พบว่าใน 15% ของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและพันธุศาสตร์ โรคนี้มีความสัมพันธ์กับการกลายพันธุ์ของยีน แต่การละเมิดทำให้เกิดพังผืดในปอดนั้นยังไม่ชัดเจน

อาการของโรคพังผืดในปอดมีอะไรบ้าง

การวินิจฉัยที่แม่นยำจะทำโดยแพทย์ระบบทางเดินหายใจเท่านั้นหลังจากการตรวจอย่างละเอียด แต่โรคนี้สามารถสงสัยได้ด้วยตัวเองโดยสัญญาณหลายประการของการเป็นพังผืดในปอด:

หายใจลำบาก;
ไอแห้ง
ความเหนื่อยล้า;
การลดน้ำหนักโดยไม่จำเป็น
ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
การขยายและปัดเศษของปลายนิ้วและนิ้วเท้า;
เบื่ออาหาร พังผืดที่ไม่ทราบสาเหตุ (IPF);
ความเจ็บปวดและความรัดกุมในหน้าอก

หากคุณสังเกตเห็นอาการในตัวเองอย่างน้อยหนึ่งอย่าง คุณต้องไปพบแพทย์โดยด่วน

อันตรายของพังผืดในปอดคืออะไร

บางครั้งโรคนี้ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของการเป็นพังผืดในปอดซึ่งส่งผลเสียต่อสุขภาพ

ความดันโลหิตสูงในปอด

เนื้อเยื่อที่หายแล้วจะบีบอัดหลอดเลือดขนาดเล็ก เลือดไหลผ่านได้ยากกว่า ด้วยเหตุนี้ความดันในปอดจึงสูงขึ้น

หัวใจล้มเหลวด้านขวา

เนื่องจากความดันโลหิตสูงในปอด หัวใจด้านขวาจึงต้องทำงานหนักขึ้น นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการสูบฉีดเลือดผ่านหลอดเลือดแดงที่ถูกปิดกั้นบางส่วน ความตึงเครียดเพิ่มขึ้นกล้ามเนื้อหนาขึ้นและขยายตัว ถ้าอาการยังคงอยู่เป็นเวลานาน ventricle ด้านขวาจะล้มเหลว

มะเร็งปอด

กลไกการพัฒนาของเนื้องอกในปอดยังไม่ชัดเจน แต่แพทย์แนะนำว่าสิ่งนี้เป็นไปได้จากการศึกษาบางชิ้น ปัจจัยเสี่ยงและลักษณะทางคลินิกของมะเร็งปอดในการเกิดพังผืดในปอดที่ไม่ทราบสาเหตุ: การศึกษาแบบกลุ่มย้อนหลัง เมื่อเวลาผ่านไป มะเร็งจะปรากฏในผู้ป่วย 14.5%

การละเมิดอื่น ๆ

โรคพังผืดแบบก้าวหน้าสามารถนำไปสู่ลิ่มเลือดในปอด อวัยวะล่มสลาย หรือการติดเชื้อ

ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว

ปรากฏขึ้นเมื่อระดับออกซิเจนในเลือดต่ำจนเป็นอันตราย หากภาวะระบบหายใจล้มเหลวเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน บุคคลนั้นอาจเสียชีวิตได้ เขาต้องการความช่วยเหลือฉุกเฉิน ซึ่งบางครั้งรวมถึงการช่วยหายใจ ในรูปแบบเรื้อรังแพทย์สั่งยาและสูดดมทุกวัน

การวินิจฉัยว่าเป็นพังผืดในปอดเป็นอย่างไร?

นักปอดวิทยาตรวจสอบประวัติครอบครัว ค้นหาว่าบุคคลนั้นสัมผัสกับสารอันตรายหรือไม่ และด้วยความช่วยเหลือของหูฟังแพทย์จะฟังเสียงที่ปอดปล่อยออกมา หากแพทย์สงสัยว่าเป็นพังผืด ผู้ป่วยจะไปตรวจ มีหลายวิธีในการวินิจฉัยโรคพังผืดในปอด

เอ็กซ์เรย์ทรวงอก

เนื้อเยื่อแผลเป็นสามารถเห็นได้ในภาพ หากผลออกมาเป็นปกติ แพทย์จะสั่งการตรวจอื่นๆ เพื่อหาสาเหตุของอาการหายใจสั้น

ซีทีสแกน

เอกซ์เรย์ใช้รังสีเอกซ์หลายครั้งจากมุมต่างๆ เป็นผลให้ได้ภาพซึ่งเป็นส่วนตามขวางของอวัยวะ วิธีนี้กำหนดระดับความเสียหายต่อปอด

อัลตร้าซาวด์ของหัวใจ

คลื่นเสียงสะท้อนหัวใจและสร้างภาพเคลื่อนไหวบนคอมพิวเตอร์ ระหว่างการตรวจ แพทย์จะประเมินความดันในช่องด้านขวา

การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด

ผู้ป่วยจะดึงเลือดจากหลอดเลือดแดงที่ข้อมือ จากนั้นช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะวัดระดับคาร์บอนไดออกไซด์และออกซิเจนในตัวอย่าง

Spirometry

ในระหว่างการทดสอบ บุคคลจะจับท่อที่เชื่อมต่อกับอุปกรณ์ในปากของเขา จากนั้นหายใจออกอย่างรวดเร็วและออกแรงผ่านทางนั้น อุปกรณ์กำหนดปริมาณอากาศที่ปอดสามารถเก็บได้

ชีพจร Oximetry

แพทย์ติดอุปกรณ์รูปหนีบผ้าขนาดเล็กเข้ากับนิ้วของผู้ป่วย มันวัดระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด หากตัวชี้วัดต่ำกว่าปกติ แพทย์จะค้นหาสาเหตุ

แบบทดสอบการออกกำลังกาย

แพทย์ได้ใส่เซ็นเซอร์วินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุหลายตัวกับบุคคล ผู้ป่วยใช้จักรยานออกกำลังกายหรือลู่วิ่งกับพวกเขา อุปกรณ์วัดอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และระดับออกซิเจนในเลือด ข้อมูลช่วยให้แพทย์ระบบทางเดินหายใจเข้าใจว่าปอดทำงานอย่างไร

ส่องกล้องตรวจหลอดลม

แพทย์จะเปลี่ยนไปใช้วิธีนี้หากการตรวจอื่นๆ ไม่พบความผิดปกติใดๆ ระหว่างหัตถการ แพทย์จะสอดท่ออ่อนที่ยืดหยุ่นได้ ซึ่งก็คือ bronchoscope เข้าไปในปอดของผู้ป่วยทางจมูกหรือปาก ด้วยความช่วยเหลือของมัน จะมีการเก็บตัวอย่างผ้าซึ่งมีขนาดไม่เกินจุดของเข็มหมุด องค์ประกอบของมันกำลังถูกตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ

ล้างหลอดลม

ดำเนินการร่วมกับการตรวจหลอดลม แพทย์จะฉีดน้ำเกลือจำนวนเล็กน้อยเข้าไปในปอดผ่านทางท่อและนำออกทันที เซลล์ของหลอดลมและถุงลมยังคงอยู่ในสารละลาย องค์ประกอบของของเหลวนี้วิเคราะห์โดยผู้ช่วยในห้องปฏิบัติการ

การตรวจชิ้นเนื้อ

การผ่าตัดพังผืดที่ปอดไม่ทราบสาเหตุจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ศัลยแพทย์ทำการกรีดที่ด้านข้างของผู้ป่วยและสอดกล้องเอนโดสโคป นั่นคือ หลอดที่มีไฟฉายอยู่ที่ปลาย ระหว่างปอดกับผนังทรวงอก ด้วยเครื่องมือนี้ แพทย์จะตัดเนื้อเยื่อชิ้นเล็กๆ ออก ตัวอย่างจะได้รับการตรวจสอบในภายหลังในห้องปฏิบัติการเพื่อค้นหาสัญญาณของรอยแผลเป็น

วิธีการรักษาปอดพังผืด

เป็นไปไม่ได้ที่จะฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่หายแล้ว แต่คุณสามารถชะลอการลุกลามของโรคได้ การรักษาพังผืดในปอดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ

เปลี่ยนไลฟ์สไตล์ของคุณ

เพื่อไม่ให้สุขภาพแย่ลง แพทย์แนะนำให้ดูแลตัวเอง: เลิกสูบบุหรี่ เริ่มออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และกำจัดอาหารขยะ ผู้ที่เป็นโรคพังผืดควรหลีกเลี่ยงความเครียดและพักผ่อนให้มากขึ้น

กินยา

แพทย์ของคุณอาจสั่งยารักษาโรคพังผืดในปอดเพื่อช่วยป้องกันการเกิดแผลเป็นใหม่ ยาประกอบด้วย pirfenidone และ nintedanib บางครั้งสารออกฤทธิ์จะทำให้เกิดผลข้างเคียง ได้แก่ ท้องร่วง คลื่นไส้ ผื่นขึ้น

หายใจเอาออกซิเจนใส่ถัง

วิธีนี้ไม่ได้หยุดการลุกลามของโรค แต่ช่วยบรรเทาอาการพังผืดในปอดในคนที่ใช้ลูกโป่ง ความดันในช่องหัวใจด้านขวาลดลง การนอนหลับดีขึ้น และระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดเพิ่มขึ้น

รับการฉีดวัคซีน

โรคปอดบวมหรือไข้หวัดใหญ่อาจส่งผลต่อสุขภาพของคุณมากยิ่งขึ้น เพื่อความปลอดภัย ผู้ที่เป็นโรคพังผืดจำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนเป็นประจำด้วยโรคพังผืดที่ปอดไม่ทราบสาเหตุ: การจัดการและการรักษา

เข้ารับการฟื้นฟูปอด

การฝึกความแข็งแรงและการหายใจช่วยสร้างความอดทนและปรับปรุงการทำงานของปอด แพทย์ที่เข้าร่วมสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับอาหารและส่งต่อผู้ป่วยไปยังนักจิตวิทยา การวินิจฉัยและการรักษาพังผืดในปอดที่ไม่ทราบสาเหตุ

รับการปลูกถ่ายปอด

พังผืดในปอดไม่ทราบสาเหตุ: การจัดการและการรักษามีไว้สำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 70 ปีที่ปอดถูกทำลายอย่างรุนแรง บางครั้งการผ่าตัดทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของการเป็นพังผืดในปอด ตัวอย่างเช่น การปฏิเสธอวัยวะของผู้บริจาคหรือการติดเชื้อ