ผ่าคลอดเมื่อไหร่ และสิ่งที่ต้องรู้เพื่อให้เป็นไปด้วยดี

2024 ผู้เขียน: Malcolm Clapton | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 04:12

ความปรารถนาของหญิงมีครรภ์เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอสำหรับการผ่าตัด

การผ่าตัดคลอดคืออะไร

นี่คือการผ่าตัดซึ่งสูติแพทย์-นรีแพทย์ทำการผ่าตัดคลอด / U. S. หอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติ ตั้งท้องผนังหน้าท้องและมดลูกเพื่อเอาทารกออก อาจมีการวางแผนการแทรกแซงดังกล่าวหากแพทย์เชื่อว่าการคลอดทางช่องคลอดจะเป็นอันตรายต่อมารดาหรือทารก และในบางกรณีการผ่าตัดคลอดจะดำเนินการอย่างเร่งด่วนเมื่อมีภาวะแทรกซ้อน

ใครบ้างที่ต้องผ่าท้อง?

มีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดสำหรับการผ่าตัดและมีความเป็นไปได้ที่จะมีบางอย่างผิดพลาดและเกิดภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นผู้หญิงที่ขอเปลี่ยนการคลอดตามธรรมชาติด้วยการผ่าตัดคลอดมักจะหมดกำลังใจ

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดทางเลือก

มีการวางแผนการผ่าตัดหากในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์พบปัญหาสุขภาพที่เป็นอันตรายในผู้หญิงเนื่องจากเธอไม่สามารถคลอดบุตรได้ หรือเมื่อสภาพของเด็กไม่ยอมให้กำเนิดมาเองตามธรรมชาติ นี่คือบางส่วนของ Cesarean Sections (C-Sections) / การอ่าน KidsHealth:

• เด็กอยู่ในการนำเสนอก้น (โจรลง) ตำแหน่งด้านข้าง (ข้ามมดลูก);
• ทารกในครรภ์มีข้อบกพร่องแต่กำเนิด เช่น hydrocephalus
• ในหญิงตั้งครรภ์ รกเกาะต่ำ เมื่อปิดกั้นทางออกจากมดลูก
• ผู้หญิงคนนั้นป่วยหนัก เช่น เอชไอวีหรือเริมที่อวัยวะเพศ
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง แต่ไม่เสมอไป
• คุณแม่ผ่าตัดมดลูกหรือผ่าท้อง

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดฉุกเฉิน

การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการหากภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดคลอด (C-Sections) / KidsHealth เกิดขึ้นระหว่างหรือก่อนคลอด:

• การคลอดบุตรหยุดลงแล้ว เช่น ไม่มีการหดรัดตัวหรือผิดปกติและไม่ทำให้ปากมดลูกขยายตัว
• รกลอกตัวเกิดขึ้นและแยกออกจากมดลูกก่อนที่ทารกจะเกิด
• สายสะดือถูกหนีบหรือหลุดออกไปในช่องคลอดก่อนทารกในครรภ์
• อาการซึมเศร้าของทารกในครรภ์ - การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจเนื่องจากเด็กไม่ได้รับออกซิเจนในปริมาณที่ต้องการ
• ในระหว่างการคลอดบุตรปรากฏว่าศีรษะหรือลำตัวไม่ผ่านเข้าไปในช่องคลอด

ทำไมการผ่าตัดคลอดจึงเป็นอันตราย?

เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ มีความเสี่ยงต่อทั้งทารกในครรภ์และหญิงตั้งครรภ์ นี่คือ:

สำหรับเด็ก

ภาวะแทรกซ้อนนั้นหายาก แต่ไม่สามารถตัดออกได้อย่างสมบูรณ์ นี่อาจเป็น C-section / Mayo Clinic:

• ปัญหาการหายใจ ยาที่ใช้ในการดมยาสลบสามารถเข้าสู่กระแสเลือดไปยังทารกในครรภ์ผ่านทางสายสะดือและทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าของระบบทางเดินหายใจในสมองของเด็ก ดังนั้นหลายวันหลังจากการผ่าตัดคลอด มีความเสี่ยงที่จะหายใจเร็วผิดปกติหรือหายใจไม่ออก
• ได้รับบาดเจ็บ หายากมากที่อาจมีบาดแผลบนผิวหนังโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการผ่าตัด

เพื่อแม่

ผู้หญิงมีความเสี่ยงมากขึ้นจากการผ่าตัด C-section / Mayo Clinic:

• ปฏิกิริยาต่อการดมยาสลบ เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะคาดการณ์ว่าผู้หญิงจะได้รับการดมยาสลบหรือดมยาสลบด้วยการฉีดเข้าไปในคลองกระดูกสันหลังได้อย่างไร
• การบาดเจ็บจากการผ่าตัด แพทย์อาจเผลอทำเส้นเลือดในช่องท้อง ผนังลำไส้ หรือกระเพาะปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจ โดยปกติแล้วจะต้องทำการผ่าตัดเพิ่มเติมหลังจากนี้
• การเกิดลิ่มเลือด การผ่าตัดเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกของขาหรือกระดูกเชิงกราน หากลิ่มเลือดหลุดออกมา อาจทำให้หลอดเลือดแดงอุดตันในปอดซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
• การติดเชื้อ. หลังการผ่าตัด แบคทีเรียสามารถเข้าไปในโพรงมดลูกจากช่องคลอด นำไปสู่การอักเสบหรือเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบได้
• เลือดออก นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏขึ้นได้หลายชั่วโมงหรือหลายวันหลังคลอดเนื่องจากความเสียหายต่อเรือ เศษของเยื่อหรือรกในมดลูก
• แผลติดเชื้อ. หากแบคทีเรียเข้าไป จะเกิดการอักเสบซึ่งทำให้แผลหายน้อยลง
• ความเสี่ยงสำหรับการตั้งครรภ์ในอนาคต ยิ่งผู้หญิงเข้ารับการผ่าตัดคลอดบ่อยมากเท่าไร โอกาสที่ทารกคลอดบุตรซ้ำๆ ระหว่างคลอดบุตรก็จะยิ่งสูงขึ้น สตรีมีครรภ์จะมีรกเกาะต่ำหรือโดยทั่วไปแล้วจะงอกไปที่ผนังมดลูกและไม่สามารถแยกออกได้ นอกจากนี้ รอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดยังประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่สามารถยืดออกได้ ดังนั้นมดลูกสามารถแตกได้ซึ่งเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

วิธีเตรียมตัวก่อนผ่าท้อง

ในกรณีของการผ่าตัดตามแผน หญิงตั้งครรภ์จะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลล่วงหน้าโดยแผนกซีซาร์ / NHS ที่นั่น ผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการตรวจเลือดทั่วไปเพื่อตรวจหาโรคโลหิตจาง เงื่อนไขนี้มีผลกระทบในทางลบต่อการฟื้นตัวจากการผ่าตัดคลอด

นอกจากนี้ อาจมีการกำหนดยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อ ยาแก้อาเจียน และยาเพื่อลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร ควรสวมถุงน่องแบบบีบอัดที่มีการกดทับก่อนและระหว่างการผ่าตัดเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาล / Cochrane ในถุงน่องแบบบีบอัดเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

การผ่าตัดคลอดจะทำในขณะท้องว่าง ดังนั้นอาหารมื้อสุดท้ายจะเป็นในตอนเย็นก่อนการผ่าตัด

หากการดำเนินการเป็นเรื่องเร่งด่วนก็ไม่มีเวลาเตรียมการ

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัดคลอด

อยู่ในห้องผ่าตัดแล้ว ผู้หญิงคนนั้นจะใส่สายสวน C-section / Mayo Clinic เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อล้างและควบคุมการไหลของปัสสาวะ และท่อสำหรับหยดจะได้รับการแก้ไขในหลอดเลือดดำ

แพทย์จะทำการดมยาสลบให้คุณ อาจเป็นกระดูกสันหลังหรือแก้ปวดเมื่อฉีดไปที่กระดูกสันหลังในบริเวณเอว จากนั้นผู้หญิงคนนั้นก็ไม่หลับ แต่เธอก็ไม่รู้สึกเจ็บปวดที่เอว และในบางกรณีมีการดมยาสลบและหญิงตั้งครรภ์หมดสติระหว่างการผ่าตัด

หลังจากนั้นสูติแพทย์ - นรีแพทย์เริ่มดำเนินการ การตัดช่องท้องสามารถผ่าท้องได้ / พลุกพล่าน สองประเภท:

• แนวตั้ง - ตรงกลางจากสะดือและเกือบถึงหัวหน่าว
• แนวนอน - ในพับเหนืออก

วิธีใดที่เหมาะสมแพทย์จะตัดสินใจเป็นรายบุคคล ตัวอย่างเช่น หากการผ่าตัดคลอดโดยใช้การกรีดแนวตั้งแล้ว จะทำแบบเดียวกันอีกครั้งในครั้งที่สอง

เมื่อตัดสินใจแล้วแพทย์จะตัดมดลูกเอาทารกแรกเกิดและแยกสายสะดือ หากแม่มีสติสามารถวางทารกไว้บนเต้านมได้ จากนั้นทารกจะถูกส่งไปยังกุมารแพทย์ - กุมารแพทย์เพื่อทำการประมวลผลและวัด หากการผ่าตัดเป็นเรื่องเร่งด่วนและสภาพของทารกแรกเกิดเป็นเรื่องร้ายแรง แพทย์ในแผนกผู้ป่วยหนักในเด็กจะจัดการทันที

หลังจากที่ทารกคลอดออกมาแล้ว แพทย์จะแยกรกออกจากมดลูกด้วยตนเอง จากนั้นจึงฉีดฮอร์โมนออกซิโทซินให้กับผู้หญิงเพื่อกระตุ้นให้มดลูกหดตัว หลังจากนั้นเย็บแผล โดยปกติการดำเนินการทั้งหมดจะใช้เวลา 40-50 นาที

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการผ่าตัดคลอด

จากห้องผ่าตัด ผู้หญิงคนนั้นจะถูกย้ายโดยแผนกซีซาร์ / NHS ไปยังหอผู้ป่วยภายใต้การดูแลของแพทย์ ผู้ป่วยจะได้รับยาหยดพร้อมสารละลายเพื่อชดเชยการสูญเสียเลือดและกำหนดยาแก้ปวดที่รุนแรง บางครั้งมีการให้ยาปฏิชีวนะหรือยาละลายลิ่มเลือดเพื่อป้องกันลิ่มเลือด

สายสวนกระเพาะปัสสาวะจะถูกลบออกเพียง 12-18 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด

คุณสามารถกินและดื่มได้ทันทีที่รู้สึกหิว สำหรับผู้ที่มีสติสัมปชัญญะ ผดุงครรภ์ช่วยเรียนรู้วิธีให้นมลูกทารกแรกเกิด

การกู้คืนจากการผ่าตัดคลอดเป็นอย่างไร?

คุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 3-4 วัน และในบางกรณีอาจนานกว่านั้น ตลอดเวลานี้ผู้หญิงจะอยู่กับทารกหากอาการของเขาเป็นที่น่าพอใจ

ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจะถูกขอให้ลุกจากเตียงให้เร็วที่สุด โดยปกติภายในวันแรก นี่เป็นสิ่งจำเป็นโดย C-section / Mayo Clinic เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและท้องผูก

ผดุงครรภ์จะทำความสะอาดแผลในช่องท้องทุกวันและเปลี่ยนผ้าปิดแผลที่ปลอดเชื้อ เย็บแผลจะถูกลบออกที่แผนกซีซาร์ / NHS หลังจากประมาณ 5-7 วัน และถ้าใช้ด้ายที่ดูดซับได้ก็จะหลุดออกมาเอง

โดยปกติหลังจากการผ่าตัดคลอด ร่างกายของคุณหลังคลอด / NHS lochia ปรากฏขึ้นจากช่องคลอด นี่คือการตกเลือดที่เกิดขึ้นเนื่องจากการรักษาของมดลูกภายในหนึ่งสัปดาห์ พวกมันจะกลายเป็นสีเหลืองและเป็นเมือก และหยุดโดยสมบูรณ์หลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งเดือน

หลังจากที่คุณออกจากบ้าน ให้ปฏิบัติตามแนวทาง C-section / Mayo Clinic ดังนี้:

• อย่ายกของที่หนักกว่าลูกของคุณ
• พักผ่อนให้มากที่สุด
• ห้ามมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาหกสัปดาห์
• ทานยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ถ้าจำเป็น
• ไปพบแพทย์ของคุณภายในสามสัปดาห์ แล้วพบนรีแพทย์หลังจาก 12 เดือน

อาการใดที่คุณต้องไปพบแพทย์ทันทีหลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว?

การฟื้นตัวไม่ได้ราบรื่นเสมอไป จำเป็นต้องปรึกษาสูตินรีแพทย์อย่างเร่งด่วนหากสัญญาณต่อไปนี้ปรากฏในแผนกซีซาร์ / NHS:

• อาการปวดอย่างรุนแรงในแผลหรือช่องท้อง การผ่าตัดคลอด (C-Sections) / KidsHealth;
• มีรอยแดง บวม หรือมีหนองไหลออกมาจากแผลรอบ ๆ แผล
• เลือดออกมากหรือตกขาวมีกลิ่นไม่พึงประสงค์จากช่องคลอด
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• ปวดและบวมที่ขา
• หายใจถี่, ไอและเจ็บหน้าอก;
• ท้องผูก;
• มักมากในกาม;
• ปวดต่อมน้ำนมอย่างรุนแรงมีปัญหาในการเลี้ยงลูก
• ความคิดที่จะทำร้ายตัวเองหรือทารกแรกเกิด
• ภาวะซึมเศร้า.