โรคปอดบวมที่ชุมชนได้รับแตกต่างจากโรคปอดบวมในโรงพยาบาลอย่างไรและจะรักษาอย่างไร

2024 ผู้เขียน: Malcolm Clapton | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 04:12

การอักเสบของปอดเป็นสิ่งที่อันตรายมาก ดังนั้นการขอความช่วยเหลือตรงเวลาจึงเป็นสิ่งสำคัญ

โรคปอดบวมคืออะไรและเหตุใดจึงมักพูดถึงเรื่องที่ชุมชนได้มา

โรคปอดบวม โรคปอดบวมเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของปอด ปอดประกอบด้วยถุงลม ซึ่งเป็นช่องอากาศขนาดเล็กที่เติมอากาศเมื่อคุณหายใจเข้าและออกซิเจนจะเข้าสู่กระแสเลือด เลือดจะกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ผ่านพวกมัน เมื่อเกิดการอักเสบ ถุงลมจะเติมของเหลวหรือหนอง ไม่มีที่ว่างสำหรับอากาศซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยไม่สามารถหายใจได้เต็มที่

การอักเสบไม่จำเป็นต้องทำลายอวัยวะทั้งหมด อาจมีจุดโฟกัสส่วนบุคคล, ส่วน, กลีบของปอดหนึ่งข้าง (ข้างเดียว) หรือทั้งสองข้าง (ปอดบวมทวิภาคี) ในกรณีที่รุนแรงเนื้อเยื่อปอดได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์ - จากนั้นพวกเขาบอกว่าโรคปอดบวมกลายเป็นโรคทั้งหมด

มีการจำแนกประเภทอื่น ๆ เช่นกัน ตัวอย่างเช่น ขึ้นอยู่กับสถานที่ที่บุคคลนั้นติดเชื้อปอดบวม นี่เป็นสิ่งสำคัญและนี่คือเหตุผล

โรคปอดบวมที่ชุมชนได้รับคือโรคปอดบวมที่เกิดขึ้นนอกโรงพยาบาลหรือน้อยกว่า 48 ชั่วโมง โรคปอดบวมที่ได้มาในโรงพยาบาลหลังจากที่บุคคลเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อย่างอื่นเรียกว่าโรคปอดบวมในโรงพยาบาล (โรงพยาบาล)

ความแตกต่างระหว่างพวกเขาอยู่ในระดับอันตรายของเชื้อโรค ในสถานพยาบาล ปอดบวมประเภทต่างๆ จำแนกอย่างไร? ปอดถูกโจมตีโดยแบคทีเรียในโรงพยาบาลซึ่งมักจะดื้อต่อยาปฏิชีวนะ การรักษาโรคปอดบวมดังกล่าวทำได้ยากและยาวนานกว่าที่เกิด เช่น จากไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่ลุกลามเข้าสู่ปอด

ทำไมโรคปอดบวมจึงเกิดขึ้น?

โรคปอดบวมเกิดได้จากหลายสาเหตุ ภาพรวมของโรคปอดบวม ความรุนแรงของโรคและวิธีการรักษาโรคปอดบวมจะขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมเป็นส่วนใหญ่

โรคปอดบวมจากไวรัส

เป็นโรคปอดบวมชนิดนี้ที่มักเกิดในเด็กในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี

สาเหตุคือไวรัสไข้หวัดใหญ่ ไวรัสเริม อะดีโนไวรัส (ทำให้เกิดโรคหวัด) หรือตัวอย่างเช่น coronaviruses - SARS - CoV - 2 เดียวกัน ไม่ว่าไวรัสจะทำให้เกิดโรคปอดบวม สัญญาณของโรคปอดบวมก็จะเหมือนกัน

โรคปอดบวมจากแบคทีเรีย

มีแบคทีเรียจำนวนมากที่สามารถโจมตีปอดได้ ตัวอย่างเช่น โรคปอดบวม (Streptococcus pneumoniae) หรือเชื้อ Staphylococci

โรคปอดบวมจากแบคทีเรียเป็นโรคปอดบวมที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ที่มีอาการและการวินิจฉัยโรคปอดบวม

โดยปกติ โรคปอดบวมจากแบคทีเรียจะเกิดขึ้นเมื่อร่างกายอ่อนแอลงด้วยเหตุผลบางประการ: หลังการเจ็บป่วย (ARVI เดียวกัน) การผ่าตัด เนื่องจากภาวะโภชนาการที่ไม่ดี อายุ นิสัยที่ไม่ดี (รวมถึงการสูบบุหรี่และการดื่มสุรา) หรือความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน

โรคปอดบวมจากเชื้อมัยโคพลาสมา

Mycoplasmas เป็นแบคทีเรียที่ไม่มีผนังเซลล์ พวกเขามักจะทำให้เกิดโรคปอดบวมด้วยปอด Mycoplasma pneumoniae การติดเชื้อ ข้อมูลเบื้องต้น อาการคล้ายหวัดแทบมองไม่เห็น

อย่างไม่เป็นทางการ อย่าพลาด สัญญาณแรกของโรคปอดบวม ชื่อของโรคปอดบวมชนิดนี้คือ "โรคปอดบวมในการเดิน" โรคนี้มักเกิดขึ้นที่ขาโดยไม่ได้คิดถึงความจำเป็นในการนอนพัก

โรคปอดบวมจากเชื้อรา

โรคปอดบวมดังกล่าว สาเหตุของโรคปอดอักเสบจากโรคปอดบวมมักเกิดขึ้นกับผู้ที่เจ็บป่วยเรื้อรังหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เช่น HIV) อย่างรุนแรง หรือในผู้ที่สูดดมสปอร์ของเชื้อราจากดินหรือมูลนกที่ปนเปื้อน

โรคปอดบวมจากการสำลัก

เกิดขึ้นเมื่อสารแปลกปลอมเข้าสู่ปอดโดยไม่ได้ตั้งใจ - อาหาร เครื่องดื่ม อาเจียน น้ำลาย ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีบางสิ่งบางอย่าง (เช่น สมองถูกทำลาย แอลกอฮอล์หรือยามึนเมา) ขัดขวางการทำงานปกติของการปิดปากหรืออาการไอ

วิธีการรับรู้โรคปอดบวม

โรคปอดบวม อาการและการวินิจฉัยโรคปอดบวม รวมถึงอาการที่เกิดจาก SARS – CoV – 2 ไม่ได้แสดงอาการชัดเจนเสมอไป โรคนี้อาจดูเหมือนการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันทั่วไป หรือสังเกตได้ทั่วไปเฉพาะในการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

อย่างไรก็ตาม มีสัญญาณบางอย่างที่คุณยังสามารถสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวมและขอความช่วยเหลือได้ทันเวลา

เมื่อใดควรเรียกรถพยาบาล

โทร 103 หรือ 112 โดยด่วน หากมีอาการต่อไปนี้เพิ่มในอาการของโรค ARVI: โรคปอดบวมในชุมชนรุนแรง

• การหายใจเพิ่มขึ้นเป็น 30 ครั้งหรือมากกว่าต่อนาที (หนึ่งลมหายใจทุกๆ 2 วินาทีหรือมากกว่า)
• ความดันซิสโตลิก (บน) ลดลงต่ำกว่า 90 มม. ปรอท Art. และ diastolic (ล่าง) - ต่ำกว่า 60 mm Hg ศิลปะ.
• ความสับสนปรากฏขึ้น: ความเฉื่อย, ปฏิกิริยาช้าต่อสิ่งแวดล้อม, ไม่สามารถตอบคำถามง่ายๆ
• สิ่งแปลกปลอมอาจเข้าสู่ปอด

แม้แต่สัญญาณที่แสดงไว้หนึ่งหรือสองอย่างก็สามารถบ่งบอกถึงโรคปอดบวมที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต ยิ่งมีอาการมาก ยิ่งเสี่ยง

เมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์

บ่อยครั้งที่โรคปอดบวมพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันที่เพิ่งประสบ แต่นี่ไม่ใช่ข้อกำหนดเบื้องต้น ไม่ว่าในกรณีใด ให้ปรึกษานักบำบัดโรคโดยเร็วที่สุดหากคุณสังเกตเห็นอาการต่อไปนี้:

• อาการป่วยไข้เกือบจะหายไป แต่แล้วก็ปรากฏขึ้นอีก
• สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นกับอาการไอ หรือมันไม่หายไป แต่คุณเริ่มไอหนักขึ้นและบ่อยขึ้น
• เมื่อไอมีเสมหะออกมาเป็นสีเหลือง น้ำตาลเหลือง เขียวหรือมีเลือดปน
• เทียบกับพื้นหลังนี้ อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเป็น 39–40 ° C และสูญเสียไปอย่างมาก
• อาการหนาวสั่นและเหงื่อออกรุนแรงปรากฏขึ้น
• เวลาพยายามหายใจเข้าลึกๆ หรือแค่หายใจ มีอาการเจ็บหน้าอกแบบแทง
• ผิวกลายเป็นสีซีด
• หายใจถี่เป็นเรื่องง่าย คุณต้องหายใจบ่อยขึ้น แม้ว่าคุณจะอยู่บนเตียง
• คุณรู้สึกอ่อนแออย่างไม่น่าเชื่อ

คุณไม่จำเป็นต้องมองหาอาการทั้งหมดพร้อมกัน สองหรือสามครั้งก็เพียงพอแล้วที่จะแนะนำโรคปอดบวมและต้องโทรหาแพทย์

แพทย์จะยืนยันการวินิจฉัยอย่างไร

ในบางกรณี นักบำบัดโรคจะสามารถวินิจฉัยโรคปอดบวมตามประวัติการรักษาล่าสุดของคุณ (เช่น หากคุณเพิ่งเป็นไข้หวัดหรือเคยติดต่อกับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อโควิด-19) ที่มีอาการรุนแรง แต่อาจจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคปอดบวม เช่น

• ชีพจร oximetry นิ้วจะติดเซ็นเซอร์พิเศษซึ่งจะวัดระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด ในภาวะขาดออกซิเจนในเลือดปกติคือ 95-100% ความอิ่มตัวของออกซิเจนน้อยกว่า 92% เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่สำคัญในผู้ป่วยนอกที่เป็นโรคปอดบวม: การศึกษาตามรุ่นประชากร 92% เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน
• เอ็กซ์เรย์ การศึกษานี้จะช่วยให้คุณเห็นความเสียหายต่อปอด
• CT scan ของหน้าอก เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่วยให้คุณมองเห็นปอดได้ละเอียดกว่ารังสีเอกซ์
• การตรวจเลือด. มันจะยืนยันกระบวนการอักเสบและอาจระบุสาเหตุของโรค
• วิเคราะห์เสมหะที่ปล่อยออกมาเมื่อไอ การทดสอบนี้ช่วยระบุการติดเชื้อในปอด
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ ช่วยในการระบุแอนติบอดีปอดบวมที่ชุมชนได้รับอย่างรวดเร็วสำหรับแบคทีเรียบางชนิดที่อาจทำให้เกิดการอักเสบ

โรคปอดบวมรักษาที่ไหน?

แพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับเรื่องนี้โดยพิจารณาจากอาการข้างต้น ผลการทดสอบ และปัจจัยเสี่ยง (อายุและการมีโรคร่วมหรือการตั้งครรภ์)

หากโรคปอดบวมเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่รุนแรงนั่นคือคนที่รู้สึกดีมีจิตสำนึกที่ชัดเจนไม่มีอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรงสามารถรักษาได้ที่บ้าน แน่นอนว่านักบำบัดโรคควรสังเกตบุคคลทำตามคำแนะนำของเขาและใช้ยาทั้งหมดที่แพทย์สั่ง ผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่ฟื้นตัวภายในสองสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม สำหรับบางคน อาการของโรคปอดบวมจะคงอยู่นาน 3-4 สัปดาห์ และอาจพัฒนารูปแบบเรื้อรังของหลอดลมอักเสบหรือปอดบวมได้ในภายหลัง

ด้วยโรคปอดบวมในระดับปานกลางและรุนแรงจะระบุการรักษาในโรงพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยง:

• ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี;
• ผู้ที่มีโรคร้ายแรงร่วมกัน (เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด, เบาหวาน, โรคหอบหืด, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง);
• สตรีมีครรภ์.

จำเป็นต้องมีโรงพยาบาลเนื่องจากสภาพของผู้ป่วยสามารถเสื่อมลงได้อย่างรวดเร็วทุกเวลา เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้เชี่ยวชาญอยู่ใกล้เขา นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงต้องการการบำบัดแบบประคับประคองเฉพาะ ซึ่งใช้ได้เฉพาะในหอผู้ป่วยหนักเท่านั้น

โรคปอดบวมรักษาอย่างไร

ภายใต้การดูแลของแพทย์ เมื่อเลือกการรักษาเขาจะเน้นที่สาเหตุของโรคและความรุนแรงของโรค

ดังนั้นจึงไม่มีวิธีรักษาโรคปอดบวมจากไวรัส การรักษาโรคปอดบวมจากไวรัสเป็น ARVI ทั่วไป โดยการดื่มน้ำปริมาณมาก พักผ่อน (จนถึงนอนพักผ่อน) อาหารเพื่อสุขภาพ การใช้ยาขับเสมหะและยาลดไข้ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น ยาพาราเซตามอล บางครั้งสามารถกำหนดยาต้านไวรัสได้: ในบางกรณี ยาลดระยะเวลาและความรุนแรงของอาการของโรคปอดบวมในชุมชน

ด้วยโรคปอดบวมจากเชื้อราจะมีการกำหนดยาต้านเชื้อรา สำหรับแบคทีเรียและโรคปอดบวมชนิดอื่นซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียร่วมกับโรคปอดบวมดั้งเดิม จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ: ยาเหล่านี้จะทำลายจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมหรือทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน ยาปฏิชีวนะจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับชนิดของแบคทีเรีย ยาที่ไม่เหมาะสมจะทำให้สภาพของบุคคลแย่ลงเท่านั้นโรคจะเป็นอันตรายมากขึ้น

ในขณะเดียวกัน แพทย์ก็พยายามบรรเทาอาการของผู้ป่วยด้วยการรักษาตามอาการ

หากปอดได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจนผู้ป่วยไม่สามารถหายใจได้ การบำบัดแบบประคับประคองจะดำเนินการ: ผู้ป่วยเชื่อมต่อกับการช่วยหายใจของปอดเทียมและมีการกำหนดยาเพิ่มเติมจำนวนหนึ่งเพื่อช่วยร่างกาย

ไวรัสโคโรน่า. จำนวนผู้ติดเชื้อ:

243 050 862

ในโลก

8 131 164

ในรัสเซีย ดูแผนที่