IVF คืออะไร เตรียมตัวอย่างไร และคาดหวังอะไรหลังจากนั้น

2024 ผู้เขียน: Malcolm Clapton | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 04:12

แฮ็กเกอร์แห่งชีวิตร่วมกับสูติแพทย์ - นรีแพทย์เข้าใจขั้นตอนเฉพาะ

IVF คืออะไร?

การปฏิสนธินอกร่างกายหรือ IVF การให้ความรู้แก่ผู้ป่วย: การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) (นอกเหนือจากพื้นฐาน) คือการรักษาภาวะเจริญพันธุ์โดยนำไข่ออกจากรังไข่ของผู้หญิงและปฏิสนธิกับอสุจิในห้องปฏิบัติการ ส่วนใหญ่มักจะกำหนดฮอร์โมนบำบัดให้กับผู้ป่วยก่อนเพื่อให้เซลล์สืบพันธุ์เติบโตเต็มที่ เอ็มบริโอที่ได้จะเติบโตในหลอดทดลองภายใต้สภาวะเดียวกับในท่อนำไข่ หลังจากนั้น แพทย์ด้านการเจริญพันธุ์ 1 ตัวหรือมากกว่าซึ่งคล้ายกับลูกบอลเซลล์จะถูกย้ายไปยังมดลูกโดยใช้ท่อบาง

Olga Belokon สูติแพทย์-นรีแพทย์ ผู้เขียนบล็อกและหนังสือเกี่ยวกับสุขภาพของผู้หญิง

การทำเด็กหลอดแก้วเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาภาวะมีบุตรยาก ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ในครั้งแรกในคู่หนุ่มสาว (ถ้าผู้หญิงอายุน้อยกว่า 35 ปี) อยู่ที่ 25 ถึง 35% โดยเฉลี่ย

ขั้นตอนต้องใช้อุปกรณ์และวัสดุพิเศษ ดังนั้นการปฏิสนธินอกร่างกายจึงค่อนข้างแพง

การทำเด็กหลอดแก้วทำกับทุกคนที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้?

ไม่ เฉพาะผู้ที่ไม่สามารถช่วยเหลืออะไรได้อีก

Olga Belokon

การกำหนด IVF ให้กับทุกคนในแถวนั้นเป็นสิ่งที่ผิดโดยเจตนาจากมุมมองใด ๆ และจริยธรรมและการแพทย์และการเงิน ความจริงก็คือในบางประเทศรวมถึงรัสเซีย IVF ทำได้ภายใต้การประกันสุขภาพภาคบังคับนั่นคือขั้นตอนที่จ่ายโดยรัฐ และถ้าทุกคนทำ IVF ติดต่อกัน จะไม่มีระบบการรักษาพยาบาลเพียงระบบเดียว แม้แต่ในประเทศที่พัฒนาแล้วและร่ำรวยมาก ก็จะอยู่รอดได้ และเป็นเรื่องที่น่าเกลียดและไร้มนุษยธรรมสำหรับคู่รักที่ต้องการความช่วยเหลือจริงๆ นอกจากนี้ ขั้นตอนค่อนข้างซับซ้อนและมีความเสี่ยง

ดังนั้น IVF จะดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้ การศึกษาของผู้ป่วย: การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) (เกินพื้นฐาน):

• ผู้หญิงคนนั้นไม่มีท่อนำไข่หรือถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้เกิดขึ้นกับการอักเสบเรื้อรัง
• ผู้ชายมีภาวะมีบุตรยาก มีเซลล์สืบพันธุ์ในตัวอสุจิน้อย พวกมันเคลื่อนที่ได้ไม่เพียงพอ บางครั้งสิ่งต่าง ๆ เลวร้ายมากจนสามารถรับอสุจิได้โดยการผ่าตัดโดยตรงจากลูกอัณฑะเท่านั้น
• ผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปีคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 30 สิงหาคม 2555 ฉบับที่ 107n "เกี่ยวกับขั้นตอนการใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ข้อห้ามและข้อ จำกัด ในการใช้งาน" ในกรณีนี้ เธออาจไม่มีเวลาตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ
• มีความผิดปกติทางกรรมพันธุ์ เพื่อไม่ให้ส่งต่อไปยังลูกหลาน จึงตรวจเอ็มบริโออย่างระมัดระวังและเลือกตัวอ่อนที่ไม่มีโครโมโซมผิดปกติ
• โรคอื่น ๆ ได้รับการวินิจฉัยเนื่องจากผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้และการรักษาไม่ได้ช่วย อาการเหล่านี้เป็นพยาธิสภาพ เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ความผิดปกติของการตกไข่ หรือภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ
• การพัฒนาความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร ในกรณีนี้มักใช้ไข่ผู้บริจาค

Olga Belokon

หากจู่ๆ ผู้หญิงคนหนึ่งไม่ต้องการมีเพศสัมพันธ์ หรือมีความสัมพันธ์ระหว่างเพศเดียวกัน เธอสามารถมีการผสมเทียมของอสุจิในมดลูก (กล่าวคือ ฉีดสเปิร์มเข้าไปในมดลูกด้วยเข็มฉีดยาพิเศษ) และทำเด็กหลอดแก้วที่ไม่แพง

การทำเด็กหลอดแก้วอาจเป็นอันตรายได้หรือไม่?

เช่นเดียวกับวิธีการรักษา IVF มีภาวะแทรกซ้อน นี่คือการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF):

• Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS) การกระตุ้นรังไข่มากเกินไป พัฒนาด้วยการใช้ยาฮอร์โมนที่กระตุ้นการเจริญเติบโตของไข่จำนวนมาก ประจักษ์โดยปวดท้องคลื่นไส้บวมและหายใจถี่ ในกรณีที่รุนแรงจะเกิดลิ่มเลือดขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่ความตายได้
• เลือดออก อาจเกิดขึ้นได้หลังจากนำรังไข่ออกจากรังไข่แล้ว หากแพทย์ทำให้หลอดเลือดเสียหาย แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก บ่อยครั้ง กระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ หรือเนื้อเยื่อรังไข่ได้รับบาดเจ็บ
• มะเร็ง.ดังนั้น การศึกษาบางชิ้นได้แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างยารักษาภาวะเจริญพันธุ์กับมะเร็งทางนรีเวช มะเร็งเต้านม และมะเร็งในเด็ก ซึ่งเนื่องจากการรักษาด้วยฮอร์โมน ความเสี่ยงของการพัฒนาเนื้องอกในรังไข่จึงเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง บ่อยครั้งที่ผู้หญิงถูกฝังด้วยเอ็มบริโอหลายตัวเพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ โดยปกติ 1-2 ของพวกเขาหยั่งราก แต่บางครั้งก็มากกว่า อันตรายของการอุ้มแฝดและแฝดสามคือมักเกิดมามีน้ำหนักตัวต่ำหรือคลอดก่อนกำหนด นอกจากนี้ เด็กบางคนยังอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องในมดลูก ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ไม่สามารถเกิดเองได้และบางครั้งอาจเสียชีวิตได้ ดังนั้นพวกเขาจึงพยายามปลูกฝังตัวอ่อนให้น้อยลง

นอกจากนี้ การทำเด็กหลอดแก้ว ความเสี่ยงของการแท้งบุตร การตั้งครรภ์นอกมดลูก ความผิดปกติของทารกในครรภ์แต่กำเนิด การคลอดก่อนกำหนด และน้ำหนักแรกเกิดต่ำยังคงมีอยู่

คุณต้องทำอะไรในการทำเด็กหลอดแก้วภายใต้ประกันสุขภาพภาคบังคับ?

อย่างแรกเลย ผู้ชายต้องได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ และผู้หญิงโดยนรีแพทย์ หลังจะส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์หากการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากได้รับการยืนยัน เขาจะดำเนินการให้คำปรึกษาเขียนความคิดเห็นและอธิบายวิธีการกรอกใบสมัคร IVF อย่างถูกต้องภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ โดยปกติสำหรับสิ่งนี้คุณต้องรวบรวมเอกสารการดำเนินการปฏิสนธินอกร่างกายสำหรับผู้อยู่อาศัยในภูมิภาคมอสโกในปี 2020 (ความเห็นของแพทย์, หนังสือเดินทางของคุณ, กรมธรรม์, SNILS) และติดต่อกระทรวงสาธารณสุขในพื้นที่ คณะกรรมการพิเศษทางการแพทย์จะตัดสินว่าท่านจะถูกส่งตัวไปทำหมันในหลอดทดลองหรือไม่ ต้องให้คำตอบภายใน 10 วัน

หากคุณไม่ต้องการยุ่งเกี่ยวกับเอกสาร การทำเด็กหลอดแก้วสามารถทำได้โดยสมบูรณ์ด้วยเงินของคุณเอง แต่สำหรับเรื่องนี้ต้องมีคำให้การของแพทย์ด้วย

เนื่องจาก IVF ทำภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ จึงไม่ต้องจ่ายอะไรเลย?

ไม่เชิง. CHI รวมเฉพาะคำสั่งพื้นฐานของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 30 สิงหาคม 2555 ฉบับที่ 107n "ในขั้นตอนการใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ข้อห้ามและข้อ จำกัด ในการใช้งาน" ซึ่งเป็นโปรแกรมที่ไม่รวมขั้นตอนทั้งหมด. ตัวอย่างเช่น คุณจะต้องจ่ายค่าเก็บตัวอ่อนที่แช่เย็น (แช่แข็ง) หรือสเปิร์มผู้บริจาค

แต่ค่าใช้จ่ายไม่ได้จบเพียงแค่นั้น ประกันครอบคลุมเพียงจำนวนหนึ่งซึ่งขึ้นอยู่กับภูมิภาค ดังนั้นในปี 2564 ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กกฎหมายของเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กว่าด้วยโปรแกรมอาณาเขตของการรับประกันของรัฐของการดูแลทางการแพทย์ฟรีสำหรับพลเมืองในเซนต์ โปรแกรมของการรับประกันของรัฐสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีให้กับประชาชนในดินแดนของสาธารณรัฐโคมิ สำหรับปี 2020 และสำหรับระยะเวลาการวางแผนปี 2021 และ 2022 - 214,000 ในภูมิภาค Ulyanovsk ในการอนุมัติโปรแกรมอาณาเขตของการรับประกันของรัฐของข้อกำหนดฟรีสำหรับพลเมืองของการดูแลทางการแพทย์สำหรับการดูแลอาณาเขต 21 ระยะเวลาที่วางแผนไว้ 2022 และ 2023 ปี - 125 พัน. หากต้นทุนที่แท้จริงของ IVF สูงกว่า ผู้ปกครองจะจ่ายส่วนต่างให้

ได้ยินมาว่ามีคิวทำเด็กหลอดแก้ว นี่คือความจริง?

โดยทั่วไปไม่ควรมีคิว แต่ทุกอย่างขึ้นอยู่กับภูมิภาคและโควตาสำหรับ IVF ที่รัฐบาลจัดสรร นี่คือชื่อของจำนวนขั้นตอนที่รัฐจ่ายในแต่ละปี และตัวเลขจะต่างกันทุกที่ ตัวอย่างเช่น ในภูมิภาคมอสโกในปี 2020 จำนวนโควตาสำหรับ IVF ในปี 2020 เพิ่มขึ้น 6,000 โควตา หากมีคนต้องการทำเด็กหลอดแก้วมากขึ้น พวกเขาจะถูกจัดให้อยู่ในรายชื่อรอ

ฉันสามารถเลือกคลินิกได้หรือไม่?

ใช่. ตามกฎหมายคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 30 สิงหาคม 2555 ฉบับที่ 107n "เกี่ยวกับขั้นตอนการใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ข้อห้ามและข้อ จำกัด ในการใช้งาน" ผู้ปกครองสามารถเลือกคลินิกส่วนตัวหรือสาธารณะได้ รายการบางอย่าง หากสถานที่ที่จัดสรรไว้สำหรับศูนย์การแพทย์แห่งใดแห่งหนึ่งหมดลง คุณจะต้องต่อคิวหรือตกลงกับสถาบันที่ยังคงอยู่

มันเกิดขึ้นได้อย่างไร?

การปฏิสนธินอกร่างกายจะทำเป็นขั้นตอน โดยส่วนใหญ่ กระบวนการนี้จะใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์

การกระตุ้นรังไข่

ผู้หญิงถูกกำหนดให้ การศึกษาของผู้ป่วย: การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) (เกินพื้นฐาน) การฉีดฮอร์โมนเพื่อให้ได้รูขุมอย่างน้อยสองรู (ที่เรียกว่าฟองไข่) ที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 15-18 มม. แต่บางครั้งเซลล์สืบพันธุ์มากกว่า 20 เซลล์เจริญเติบโตเต็มที่ นอกจากนี้ ยาเหล่านี้ยังช่วยให้คุณควบคุมเวลาที่เกิดการตกไข่ได้

โดยปกติผู้ป่วยจะไปพบแพทย์ในวันที่ 3-5 ของประจำเดือน เธอได้รับการอัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกราน ทำการตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมน และกำหนดวันที่จะต้องให้ยากระตุ้น ตามกฎแล้วการฉีดจะได้รับวันละครั้งภายใต้ผิวหนัง

การกระตุ้นอาจจะหรือไม่สามารถทำได้ จากนั้นขั้นตอนนี้เรียกว่า IVF ในวัฏจักรธรรมชาติ แต่ในกรณีนี้ ผู้หญิงคนหนึ่งจะมีไข่เพียงฟองเดียวเท่านั้น

รับเซลล์สืบพันธุ์

32–36 ชั่วโมงหลังการให้ความรู้ผู้ป่วยครั้งสุดท้าย: การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) (เกินพื้นฐาน) การฉีดฮอร์โมนจะถูกเจาะ (เจาะ) ของรูขุม เพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างดำเนินไปอย่างถูกต้องที่สุด กระบวนการจะถูกตรวจสอบโดยใช้อัลตราซาวนด์ โดยปกติผู้หญิงจะได้รับยาสลบเพื่อบรรเทาอาการปวด

การเก็บไข่ใช้เวลา 15-30 นาที หลังจากนั้นคุณต้องนอนลงเป็นเวลาหลายชั่วโมงภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

ในวันเดียวกันนั้น ผู้ชายต้องบริจาคอสุจิ เว้นแต่จะใช้เซลล์สืบพันธุ์แบบแช่เยือกแข็งเพื่อทำเด็กหลอดแก้ว

การปฏิสนธิและการเติบโตของตัวอ่อนในห้องปฏิบัติการ

ไข่ที่ได้จะถูกรวมเข้ากับสเปิร์มในเครื่องแก้วในห้องปฏิบัติการ ตามสถิติ การศึกษาของผู้ป่วย: การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) (นอกเหนือจากพื้นฐาน) ประมาณ 65% ของพวกเขาได้รับการปฏิสนธิ

แต่ถ้าผู้ชายมีน้ำอสุจิคุณภาพต่ำตามผลการวิเคราะห์ตัวอสุจิ การปฏิสนธิสามารถทำได้โดยใช้วิธี IVF ของการฉีดอสุจิในไซโตพลาสซึม (ICSI) ในกรณีนี้ เซลล์สืบพันธุ์เพศชายที่เคลื่อนที่ได้และมีโครงสร้างที่ถูกต้องที่สุดจะถูกเลือก บางครั้งเซลล์เหล่านี้จะถูกลบออกจากอัณฑะโดยตรง จากนั้นเซลล์สเปิร์มแต่ละเซลล์จะถูกฉีดเข้าไปในไข่ตัวเดียวโดยใช้ไมโครนีเดิลใต้กล้องจุลทรรศน์ ความน่าจะเป็นของการปฏิสนธิด้วยวิธีนี้คือ 50-70% การศึกษาของผู้ป่วย: การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) (เกินพื้นฐาน)

หลังจากนั้นตัวอ่อนจะอยู่ในสารอาหารพิเศษซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงทุกวัน ผู้เชี่ยวชาญจะเพาะเลี้ยงตัวอ่อนเป็นเวลา 3-5 วัน โดยสังเกตกระบวนการแบ่งเซลล์อย่างต่อเนื่อง

การวินิจฉัยก่อนการปลูกถ่าย

หากมีความเสี่ยงที่จะมีทารกดาวน์ซินโดรมหรือโรคทางพันธุกรรมเพิ่มขึ้น เช่น โรคซิสติกไฟโบรซิส การทำเด็กหลอดแก้วก่อนทำ IVF การวินิจฉัยทางพันธุกรรมสามารถทำได้ก่อนที่จะย้ายตัวอ่อนไปยังมดลูก สำหรับสิ่งนี้ เซลล์หนึ่งถูกพรากจากเอ็มบริโอซึ่งประกอบด้วยเซลล์แปดเซลล์ เพื่อศึกษาโครโมโซม จริงอยู่เนื่องจากขั้นตอนนี้ตัวอ่อนอาจตายได้ ดังนั้นการศึกษาจึงดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้

การย้ายตัวอ่อน

โดยปกติจะทำในวันที่ 3 หลังจากการปฏิสนธิ แต่ผู้หญิงบางคนจะฝังตัวอ่อนในวันที่ 5 เพื่อให้มีเวลาสังเกตการแบ่งเซลล์และเลือกตัวอ่อนที่ดีที่สุด

การถ่ายโอนจะดำเนินการโดยไม่ต้องดมยาสลบหรือการดมยาสลบอื่น ๆ แพทย์สอดสายสวนเข้าไปในโพรงมดลูกอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้มีอาการปวดและกระตุก มิฉะนั้นตัวอ่อนจะไม่หยั่งราก

จากนั้นจึงฉีดตัวอ่อนผ่านท่อพร้อมกับของเหลวในปริมาณที่น้อยที่สุด นอกจากนี้ ผู้หญิงที่อายุต่ำกว่า 35 ปีได้รับการปลูกฝังด้วยการศึกษาผู้ป่วย: การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) (นอกเหนือจากพื้นฐาน) เพียงคนเดียว และหาก IVF ไม่ใช่คนแรกหรือมารดาที่ตั้งครรภ์มีอายุมากขึ้น จะมีการย้ายตัวอ่อนสองตัวขึ้นไปเพื่อเพิ่มโอกาส ของการตั้งครรภ์

นำเอ็มบริโอที่เหลือไปแช่เยือกแข็ง สามารถใช้ในภายหลังได้หากพยายามตั้งครรภ์ไม่สำเร็จ

Olga Belokon

ทุกวันนี้ โดยทั่วไปแล้ว การทำเด็กหลอดแก้วด้วยเอ็มบริโอสดหรือแช่เยือกแข็งก็ไม่ต่างกัน ประสิทธิภาพก็เหมือนกัน

หลังจากย้ายตัวอ่อนแล้วแนะนำให้นอนพักสักครู่ แม้ว่าการวิจัยจะแสดงให้เห็น การศึกษาของผู้ป่วย: การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) (เกินพื้นฐาน) แต่ก็ไม่ส่งผลต่อความสำเร็จในการฝัง

เป็นการยากที่จะเตรียมตัวสำหรับ IVF นี่คือความจริง?

ใช่. โดยส่วนใหญ่ การเตรียมการจะใช้เวลาประมาณสองเดือน เพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ แพทย์แนะนำให้คู่รักที่เตรียมตัวสำหรับ ART เปลี่ยนวิถีชีวิต เริ่มรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและรับประทานกรดโฟลิก เลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ และลดการบริโภคคาเฟอีนการออกกำลังกายก็มีประโยชน์เช่นกันเพราะช่วยควบคุมน้ำหนัก

นอกจากนี้ ผู้หญิงต้องได้รับการรักษาจากโรคเรื้อรังทั้งหมด ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมัน บาดทะยัก ไอกรน และไข้หวัดใหญ่ หากเธอไม่ทำอย่างนั้นตรงเวลาตามกำหนดการฉีดวัคซีน

แต่การเตรียมการหลักเริ่มต้นไม่นานก่อนการทำเด็กหลอดแก้ว สำหรับสิ่งนี้ การทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) จะดำเนินการ:

• การทดสอบการสำรองรังไข่ ในช่วงเริ่มต้นของรอบเดือน ผู้หญิงจะได้รับการทดสอบฮอร์โมนเอสตราไดออล ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนและต่อต้านมุลเลอร์ เธอยังถูกกำหนดอัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกราน ซึ่งจะช่วยให้เข้าใจว่ายาสามารถใช้กระตุ้นการตกไข่ได้หรือไม่ หรือ IVF เพียงอย่างเดียวในวัฏจักรธรรมชาตินั้นเหมาะสำหรับผู้ป่วยหรือไม่
• การวิเคราะห์น้ำอสุจิ ทำได้ถ้าไม่ได้ทำในระหว่างการตรวจภาวะมีบุตรยาก
• คัดกรองการติดเชื้อ. ทั้งคู่ได้รับการตรวจหาซิฟิลิส โรคหนองใน เอชไอวี ตับอักเสบ
• การย้ายตัวอ่อนที่ผิดพลาด โดยปกติจะทำหนึ่งเดือนก่อนการฝังตัวของตัวอ่อนที่เกิดขึ้นจริง ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณศึกษาพารามิเตอร์แต่ละส่วนของโพรงมดลูกได้ดีขึ้น เลือกท่อสวนที่เหมาะสมกว่า และหาตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดสำหรับตัวอ่อน ในกรณีของการถ่ายโอนที่ผิดพลาด อาจมีสีย้อมสีน้ำเงินในหลอดเพื่อช่วยควบคุมกระบวนการส่งของเหลว
• การตรวจโพรงมดลูก. ดำเนินการโดยใช้กล้องส่องทางไกลเมื่อสอดท่อที่มีกล้องวิดีโอเข้าไปในช่องคลอด บางครั้งโซโนฮิสเทอโรกราฟีก็เสร็จสิ้น (อัลตราซาวนด์ของโพรงมดลูกด้วยการเติมของเหลว)

นอกจากนี้ อาจมีการสั่งจ่ายสตรีให้เป็นผู้หญิง การศึกษาของผู้ป่วย: การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) (นอกเหนือจากพื้นฐาน) ยาคุมกำเนิดแบบผสมผสานหนึ่งถึงสองสัปดาห์ก่อนผสมเทียม นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยตกไข่ในช่วงเวลาที่ไม่ได้วางแผนไว้

คลินิกบางแห่งแนะนำว่าผู้หญิงควรผูกท่อนำไข่ก่อนทำเด็กหลอดแก้วเพื่อลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ในระหว่างการผ่าตัด ส่วนเสริมจะถูกยึดไว้ตรงกลางด้วยด้ายหรือลวดเย็บกระดาษสำหรับการผ่าตัด ตามที่ Olga Belokon ตั้งข้อสังเกต อันที่จริง สิ่งนี้ไม่จำเป็นสำหรับการทำเด็กหลอดแก้วที่ประสบความสำเร็จ น้ำสลัดบางครั้งทำให้เลือดไปเลี้ยงรังไข่บกพร่อง ดังนั้นการกระตุ้นฮอร์โมนจึงไม่ได้ผล และหลังจากการย้าย ตัวอ่อนยังสามารถตั้งหลักใน "ตอ" ที่เหลืออยู่ของท่อนำไข่ได้

มันเกิดขึ้นก่อนที่ IVF ต้องตัดท่อนำไข่ออกให้หมด

Olga Belokon

หากผู้หญิงมีของเหลวสะสมในท่อนำไข่ (เรียกว่า hydrosalpinx) ให้นำออกก่อนทำเด็กหลอดแก้ว นี่คือการเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จ หากไม่เสร็จ ของเหลวจะเข้าไปในโพรงมดลูกและล้างตัวอ่อนออกไป

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากขั้นตอน?

โดยปกติ ผู้หญิงสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันของเธอในการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) ได้ทันที แต่ต้องจำไว้ว่าเนื่องจากการกระตุ้นรังไข่จะขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อยและอาจเจ็บได้ เพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกไม่สบาย แพทย์แนะนำให้เลิกออกกำลังกาย

เพื่อลดความเสี่ยงของการสูญเสียการตั้งครรภ์ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ลดการหดตัวของมดลูกและเตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับการมีบุตร จะเริ่มตั้งแต่วันแรกหลังทำเด็กหลอดแก้ว ด้วยเหตุนี้สภาวะสุขภาพจึงสามารถเปลี่ยนแปลงได้ บางครั้งภายในสองสามวัน ของเหลวใสจะไหลออกจากช่องคลอดหรือพบจุดด่าง ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติ นอกจากนี้ อาจมีอาการท้องอืด ท้องผูก และเจ็บหน้าอก

12 วันหลังจากได้รับไข่ คุณต้องผ่านการทดสอบการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) สำหรับฮอร์โมนเอชซีจี สิ่งนี้จะแสดงว่าผู้หญิงคนนั้นตั้งครรภ์หรือไม่ หากมีการปฏิสนธิเกิดขึ้น ผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์จะแนะนำให้คุณไปพบแพทย์สูติ-นรีแพทย์ และหลังจาก 3-4 สัปดาห์จะแนะนำให้สแกนอัลตราซาวนด์

หาก hCG ยังคงต่ำ แสดงว่าไม่มีอะไรเกิดขึ้น ในกรณีนี้จำเป็นต้องหยุดใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและรอให้มีประจำเดือน ผู้เชี่ยวชาญจะแนะนำว่าเมื่อใดควรลองทำ IVF อีกครั้ง

อะไรเป็นตัวกำหนดความสำเร็จของ IVF?

Olga Belokon

ด้วยเหตุผลบางอย่าง มีความเข้าใจผิดอย่างมากว่ามีวิธีการที่สามารถรับประกันการตั้งครรภ์ได้อย่างแท้จริงในครั้งแรก แต่การทำเด็กหลอดแก้วไม่ได้รับประกันการตั้งครรภ์ บางครั้งคุณต้องพยายามมากกว่าหนึ่งครั้ง ไม่ใช่สองครั้ง ไม่ใช่สามครั้ง เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ

ปัจจัยการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) ต่อไปนี้ช่วยลดโอกาสในการปฏิสนธิ:

• อายุแม่. ยิ่งอายุมาก ยิ่งมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยลง ดังนั้นผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 41 ปีจึงควรใช้ไข่ผู้บริจาค
• คุณสมบัติของตัวอ่อน ถือว่า Blastocyst Transfer Ameliorates อัตราการเกิดเมื่อเปรียบเทียบกับการย้ายตัวอ่อนในระยะ Cleavage-Stage ในการปฏิสนธินอกร่างกายหรือวัฏจักรการฉีดสเปิร์มในเซลล์: บทวิจารณ์และการวิเคราะห์เมตาดาต้าที่ตัวอ่อนอายุ 5 วันหยั่งรากได้ดีกว่า แต่บ่อยครั้งที่ตัวอ่อนถูกย้ายในวันที่สาม เพราะภายใต้เงื่อนไขของห้องปฏิบัติการนั้น ทุกคนไม่สามารถอยู่รอดได้จนถึงวันที่ห้า
• ขาดการตั้งครรภ์ในอดีต หากผู้หญิงไม่เคยตั้งครรภ์และให้กำเนิดบุตรมาก่อน โอกาสในการทำเด็กหลอดแก้วที่ประสบความสำเร็จก็จะลดลง
• สาเหตุของภาวะมีบุตรยาก ความเจ็บป่วยทางนรีเวชที่รุนแรง เช่น endometriosis หรือการตกไข่ ช่วยลดโอกาสของการตั้งครรภ์มากกว่าภาวะมีบุตรยากที่ไม่ได้อธิบาย
• วิถีชีวิตของแม่. โรคอ้วน การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์หรือคาเฟอีน และการใช้ยาเสพติดช่วยลดโอกาสในการตั้งครรภ์