ไวรัสโคโรน่าแพร่ระบาดอย่างไรและทำไมหน้ากากจึงไร้ประโยชน์

2024 ผู้เขียน: Malcolm Clapton | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 04:12

บางทีวิธีที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงของการติดเชื้อคือการระบายอากาศบริเวณนั้นให้บ่อยขึ้น

ในเดือนเมษายน ผลการศึกษาใหม่ เหตุผลทางวิทยาศาสตร์ 10 ประการที่สนับสนุนการแพร่เชื้อ SARS - CoV - 2 ทางอากาศ ได้รับการตีพิมพ์ซึ่งกำลังเปลี่ยนแปลงวิธีที่ COVID-19 แพร่กระจาย

เป็นที่ทราบกันดีว่าไวรัสโคโรน่าแพร่ระบาดอย่างไร

ตั้งแต่เริ่มต้นของการระบาดใหญ่ นักวิทยาศาสตร์ได้พิจารณาคำถามและคำตอบสามข้อ: โควิด-19 ติดต่อได้อย่างไร? เส้นทางที่น่าจะแพร่ระบาดของไวรัสโควิด-19

1. อากาศ กล่าวคือมีน้ำลายหยดเล็กๆ ที่ผู้ติดเชื้อจะกระจายเมื่อพูด หายใจ ไอ จาม
2. ครัวเรือนสัมผัส - ผ่านพื้นผิวที่ปนเปื้อนอนุภาคไวรัสและมือที่ไม่ได้ล้างมือ
3. ละอองลอย นั่นคือด้วยอนุภาคละอองที่เล็กที่สุดซึ่งถูกปล่อยออกมาระหว่างการหายใจและการพูด

เส้นทางการติดต่อในครัวเรือนของการติดเชื้อได้รับการยอมรับอย่างรวดเร็วว่าไม่น่าจะเป็นไปได้โดยสรุปทางวิทยาศาสตร์: SARS-CoV-2 และการแพร่กระจายของ Surface (Fomite) สำหรับสภาพแวดล้อมชุมชนในร่ม นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าวิธีการหลักในการแพร่เชื้อ coronavirus คือละอองลอยในอากาศ นั่นคือเหตุผลที่ WHO และบริการด้านสุขภาพของรัฐบาลยืนกรานที่จะสวมหน้ากาก: ตัวกรองสามารถเก็บละอองที่ใหญ่ที่สุดที่ปล่อยออกมาระหว่างการหายใจและป้องกันไม่ให้แพร่กระจายไปทั่ว

แต่ความสงสัยเกี่ยวกับเส้นทางการติดเชื้อของละอองลอยไม่ได้หายไป เนื่องจากผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถอธิบายกรณีที่คนที่ไม่ได้สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อล้มป่วยด้วยสิ่งอื่น ตัวอย่างเช่น ผู้โดยสารรถประจำทางที่เดินทางไปทำธุรกิจครึ่งชั่วโมงหรือหนึ่งชั่วโมงหลังจากผู้ติดเชื้อ หรือผู้ป่วยของคลินิกที่ไม่ได้อยู่ในแผนก coronavirus และในทางทฤษฎีไม่สามารถพบกับผู้ที่ติดเชื้อ COVID-19 ได้

กรณีเหล่านี้สามารถอธิบายได้ด้วยการสันนิษฐานว่าไวรัสไม่เพียงส่งผ่านการหยดเท่านั้น แต่โดยหลักแล้วด้วยละอองลอย ซึ่งผนัง หน้ากาก หรือเวลาที่ผ่านไปตั้งแต่การจากไปของผู้ป่วยไม่สำคัญนัก

เส้นทางการติดเชื้อจากละอองลอยคืออะไรและแตกต่างจากละอองลอยในอากาศอย่างไร

ความแตกต่างนั้นบอบบางมาก แต่ก็มีอยู่ และส่วนใหญ่ประกอบด้วยขนาดของอนุภาคที่ไวรัสแพร่กระจาย สามารถอธิบายคร่าวๆ ได้ดังนี้ หยดมีขนาดใหญ่และหนัก อนุภาคละอองลอยมีขนาดเล็กและเบา

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้ตัดสินใจเกี่ยวกับพรมแดนที่แยกละอองออกจากละอองลอย สันนิษฐานว่าอนุภาคที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 5–100 µm (ยังคงมีการถกเถียงกันเกี่ยวกับค่าที่แน่นอน) คือหยด น้อยกว่าคือละอองลอย

ขนาดกำหนดความแตกต่างในพฤติกรรมของอนุภาค

• ละอองขนาดใหญ่ที่ผู้ติดเชื้อแพร่กระจายรอบตัวตัวเองไม่สามารถอยู่ในอากาศเป็นเวลานาน: พวกมันตกลงบนพื้นอย่างรวดเร็วและพื้นผิวอื่น ๆ ภายในรัศมีสองสามเมตรจากแหล่งที่มาของการติดเชื้อ
• อนุภาคละอองลอยแบบเบาสามารถลอยอยู่ในอากาศได้นานหลายชั่วโมง และเมื่อลมกระโชกแรง ก็สามารถขนย้ายได้หลายสิบเมตร กล่าวคือ ผู้ติดเชื้อสามารถแพร่เชื้อได้แม้กระทั่งคนที่อยู่ห่างจากเขา เช่น บนชั้นอื่นของโรงแรม (หากชั้นเหล่านี้เชื่อมต่อกันด้วยระบบระบายอากาศทั่วไป)

แต่เป็นการยากที่จะพิสูจน์อย่างแจ่มแจ้งว่ารูปแบบการแพร่เชื้อแบบใดมีอิทธิพลเหนือกว่า จนถึงตอนนี้ แพทย์กำลังรวบรวมข้อมูลและตั้งสมมติฐานเท่านั้น

ทำไมนักวิทยาศาสตร์จึงตัดสินใจว่า coronavirus สามารถติดต่อได้ด้วยละอองลอย

ต่อไปนี้คือข้อโต้แย้งที่ผู้เขียนศึกษา เหตุผลทางวิทยาศาสตร์ 10 ข้อในการสนับสนุนการแพร่เชื้อ SARS - CoV - 2 ทางอากาศ ซึ่งตีพิมพ์ใน The Lancet สนับสนุนแนวคิดเรื่องการแพร่กระจายของละอองลอยของไวรัส

1. super-proliferators มีบทบาทสำคัญในการแพร่เชื้อ COVID-19

Super-distributors คือคนที่แพร่เชื้อได้ไม่ใช่หนึ่งหรือสองคนหรือสิบคน แต่หลายร้อยคนในคราวเดียว ตามรายงานบางฉบับ ประมาณ 10% ของผู้ติดเชื้อเหล่านั้นมีความรับผิดชอบ 80% ของการติดเชื้อทั้งหมด

นักวิทยาศาสตร์ให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าทุกตอนของการติดเชื้อจำนวนมากไม่ได้เกิดขึ้นกับคนใกล้ชิด แต่ในงานขนาดใหญ่ เช่น คอนเสิร์ต การแข่งขันฟุตบอล ในร้านอาหาร นั่นคือจุดที่ super-distributor ถูกแยกออกจาก "เหยื่อ" ของมันเป็นระยะทางหลายสิบหรือหลายร้อยเมตร สิ่งนี้เป็นไปได้ก็ต่อเมื่อไวรัสไม่แพร่กระจายด้วยละอองฝอยหนัก แต่ถูกทำให้เป็นละออง

2. บันทึกกรณีการแพร่เชื้อ COVID-19 "ทะลุกำแพง"

ตัวอย่างเช่นในโรงแรมที่ประชาชนที่เดินทางมาถึงประเทศถูกกักกัน คนที่มีสุขภาพดีและผู้ที่ป่วยด้วยการติดเชื้อ coronavirus อาศัยอยู่ในห้องต่าง ๆ ไม่ติดต่อกันหรือเห็นหน้ากัน: พวกเขาถูกแยกจากกันด้วยกำแพง อย่างไรก็ตาม กรณีของการติดเชื้อคือการแพร่ระบาดของไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง 2 ระหว่างการกักกันชายแดนและการเดินทางทางอากาศ นิวซีแลนด์ (Aotearoa) และสามารถอธิบายได้ด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าอนุภาคไวรัสที่เล็กที่สุดถูกส่งผ่านระบบระบายอากาศเท่านั้น

ผู้เขียนรายงานการศึกษาเล่าว่าในทำนองเดียวกัน โดยไม่รวมการแพร่เชื้อโดยการสัมผัสโดยตรง ก็สามารถพิสูจน์เส้นทางละอองลอยของการแพร่เชื้อหัดได้

3.พาหะที่ไม่แสดงอาการ ห้ามไอจาม แต่แพร่เชื้อให้ผู้อื่น

คนที่ไม่มีอาการของ COVID-19 มีความรับผิดชอบตามแหล่งต่าง ๆ สำหรับ 30–59% ของการติดเชื้อทั้งหมด เนื่องจากผู้ติดเชื้อดังกล่าวมักจะไม่ไอหรือจาม กล่าวคือ ห้ามปล่อยละอองขนาดใหญ่ไปในอากาศโดยรอบ การติดเชื้อของพวกมันสามารถอธิบายได้ด้วยความจริงที่ว่า coronavirus ถูกส่งผ่านละอองลอย

4. ไวรัสโคโรน่าแพร่กระจายในบ้านได้ดีกว่ากลางแจ้ง

การแพร่ระบาดภายนอกของซาร์ส - โควี - 2 และไวรัสระบบทางเดินหายใจอื่น ๆ: การทบทวนอย่างเป็นระบบมีโอกาสติดเชื้อเพิ่มขึ้นประมาณ 18 เท่าขณะอยู่ในห้องเดียวกันกับผู้ติดเชื้อ มากกว่าการสัมผัสผู้ป่วยบนท้องถนน หากมีการระบายอากาศในห้องเดียวกัน ความเสี่ยงจะลดลงอย่างมาก ถึงเวลาแล้วที่จะจัดการกับการแพร่ระบาดในอากาศของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)

ตามที่ผู้เขียนของการศึกษานี้ยืนยันรุ่นของการแพร่กระจายของไวรัสในอากาศมากกว่าในอากาศ

5. ในโรงพยาบาลที่ไม่รวมการแพร่เชื้อทางอากาศ จะยังบันทึกกรณีการติดเชื้อไว้

อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลที่แพทย์ใช้ป้องกันอนุภาคน้ำลายได้อย่างน่าเชื่อถือ นั่นคือถ้าไวรัสแพร่กระจายโดยละอองในอากาศ แพทย์จะไม่ป่วย แต่พวกเขาป่วย

สิ่งนี้สามารถอธิบายได้ด้วยผลกระทบของละอองลอยซึ่งหน้ากากชนิดเดียวกันนั้นไม่มีอำนาจ

6. ตรวจพบไวรัสที่มีชีวิตในตัวอย่างอากาศ

อย่างน้อยนักวิทยาศาสตร์บางคน. ควรสังเกตว่าผลการศึกษาเหล่านี้ไม่ชัดเจนและไม่พบไวรัสในตัวอย่างอื่น

แต่ผู้เขียนผลการศึกษาเตือนว่าการแยกไวรัสออกจากอากาศโดยทั่วไปเป็นงานที่ยากมาก และตัวอย่างเช่น โรคหัดและวัณโรคซึ่งมีการสร้างการแพร่กระจายของละอองลอย ยังไม่สามารถตรวจพบในตัวอย่างอากาศได้

7. ไวรัสโคโรน่าที่พบในระบบระบายอากาศของโรงพยาบาล

อนุภาคไวรัสจะไม่สามารถไปถึงที่นั่นด้วยวิธีอื่นใดนอกจากละอองลอย

8. สัตว์ในการทดลองสามารถแพร่เชื้อด้วยละอองลอยได้

ดังนั้นในการศึกษาหนึ่ง SARS - CoV และ SARS - CoV - 2 ถูกส่งผ่านอากาศระหว่างพังพอนในระยะทางมากกว่าหนึ่งเมตร นักวิทยาศาสตร์เชื่อมต่อสองเซลล์โดยใช้ระบบระบายอากาศที่ซับซ้อน พังพอนที่แข็งแรงนั่งอยู่ในตัวหนึ่ง และพังพอนป่วยในอีกตัวหนึ่ง ระบบท่อโค้งนี้ช่วยให้แน่ใจว่าหยดของเหลวที่ปล่อยออกมาจากสัตว์ที่ติดเชื้อไม่ถึงหยดที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง คนหลังก็ติดเชื้อเช่นกัน

9. ไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือว่าไม่รวมถึงเส้นทางการแพร่เชื้อของละอองลอย

ใช่ คนที่อยู่ห้องเดียวกับผู้ติดเชื้อจะไม่ติดเชื้อเสมอไป แต่ตามที่นักวิจัยแนะนำ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการรวมกันของปัจจัยหลายประการเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการติดเชื้อ

เช่น การยืนข้างคนป่วยไม่เพียงพอ จำเป็นที่เขายังคงขับอนุภาคไวรัสจำนวนมากพอสมควร

10. หลักฐานที่แสดงว่าการส่งผ่านทางอากาศเป็นเส้นทางหลักไม่น่าเชื่อถือ

นักวิทยาศาสตร์ได้แนะนำว่าการติดเชื้อจะถูกส่งผ่านทางหยด หลังจากที่พวกเขาพบว่าการติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการสัมผัสใกล้ชิด พวกเขาบอกว่าอนุภาคน้ำลายกระจัดกระจายอยู่ใกล้ ๆ ดังนั้นผู้ติดเชื้อจึงแบ่งปันไวรัสกับคนที่อยู่ใกล้ ๆ ได้ง่ายโดยเฉพาะ

อย่างไรก็ตาม อาจมีคำอธิบายอื่น ตัวอย่างเช่น สิ่งนี้: ไวรัสโคโรนายังคงแพร่กระจายโดยละอองลอย แต่ละอองลอยที่เบากว่า ซึ่งบินได้ในระยะไกล มักจะละลายในมวลอากาศและมีความเข้มข้นและติดเชื้อน้อยลง

เส้นทางละอองของการแพร่กระจายของ coronavirus สามารถได้รับการพิสูจน์ในทางปฏิบัติได้หรือไม่?

เลขที่. แม้ว่าข้อโต้แย้งข้างต้นจะมีน้ำหนัก แต่ก็ยังไม่น่าเชื่อถือเพียงพอ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อความมั่นใจว่า COVID-19 แพร่เชื้อโดยละอองลอยเป็นหลัก

อย่างไรก็ตาม WHO ได้ยืนยันคำถามและคำตอบอย่างมั่นใจแล้ว: COVID-19 แพร่เชื้อได้อย่างไร? ว่าการแพร่กระจายของไวรัสสามารถเกิดขึ้นได้รวมทั้งโดยละอองลอย และเน้นย้ำถึงความเป็นไปได้ของการติดเชื้อในห้องที่มีการระบายอากาศไม่ดีนั่นคือห้องที่มีการระบายอากาศไม่ดี

การออกอากาศเกี่ยวอะไรกับมัน

อันที่จริง นี่เป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันไวรัสที่ส่งผ่านละอองลอยได้

เราขอย้ำอีกครั้งว่า หน้ากากอนามัย กำแพง หรือการเว้นระยะห่างทางสังคมจะไม่ช่วยคุณจากละอองลอย อนุภาคขนาดเล็กดังกล่าวสามารถลอยอยู่ในอากาศเป็นเวลาหลายชั่วโมงและลอยไปตามลมได้หลายสิบเมตร

หากเรายอมรับเวอร์ชันที่เส้นทางการติดเชื้อของละอองลอยเป็นกุญแจสำคัญ วิธีการดั้งเดิมในการป้องกัน coronavirus - หน้ากาก, การเว้นระยะห่างทางสังคม, การฆ่าเชื้อพื้นผิว - ถอยกลับไปสู่พื้นหลัง และสิ่งแรกคือการระบายอากาศของสถานที่: อากาศที่กำลังเคลื่อนที่จะขจัดละอองลอยออกไปอย่างมีประสิทธิภาพและรวดเร็ว

แสดงว่าใส่แมสไม่ได้และล้างมือไม่ได้?

เลขที่. ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว สมมติฐานที่ว่าเส้นทางการแพร่เชื้อของละอองลอยเป็นกุญแจสำคัญยังไม่มีหลักฐานเพียงพอ นอกจากนี้ เวอร์ชันนี้ไม่ได้ยกเว้นว่าโควิด-19 สามารถติดต่อผ่านละอองลอยในอากาศได้ ดังนั้นหน้ากากจึงมีแนวโน้มที่จะมีบทบาทในการป้องกันการติดเชื้อ

มีอีกเหตุผลหนึ่งที่จะไม่ละทิ้งมาตรการด้านความปลอดภัยที่ถูกสุขอนามัยที่คุ้นเคยอยู่แล้ว จากการปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าตั้งแต่เริ่มกักกันจำนวนโรคที่ส่งโดยละอองในอากาศลดลงอย่างมาก ดังนั้น ในฤดูหนาวนี้ ไข้หวัดใหญ่ได้หายไปเกือบหมด และการสวมหน้ากากจำนวนมากและการเว้นระยะห่างทางสังคมอาจมีบทบาทในเรื่องนี้ นิสัยในการล้างมือมีแนวโน้มที่จะลดความถี่ของการติดเชื้อไวรัสโรตาในฤดูร้อนและเอนเทอโรไวรัสแบบดั้งเดิม เช่น ไข้หวัดในลำไส้ โรคไวรัสคอกซากี และอื่นๆ

โดยทั่วไปควรพิจารณาข้อมูลเกี่ยวกับเส้นทางละอองลอยที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อ เพื่อเสริมมาตรการป้องกัน coronavirus ที่มีอยู่ด้วยการระบายอากาศและไม่ละทิ้งเลย