สารบัญ:

การทำแท้งด้วยการผ่าตัดทำได้อย่างไรและเหตุใดจึงเป็นอันตราย
การทำแท้งด้วยการผ่าตัดทำได้อย่างไรและเหตุใดจึงเป็นอันตราย
Anonim

วิธีการทำแท้งนี้ได้รับการยอมรับว่าล้าสมัยมานานแล้ว

การทำแท้งด้วยการผ่าตัดทำได้อย่างไรและเหตุใดจึงเป็นอันตราย
การทำแท้งด้วยการผ่าตัดทำได้อย่างไรและเหตุใดจึงเป็นอันตราย

การทำแท้งด้วยการผ่าตัดคืออะไร

การทำแท้งด้วยการผ่าตัดเป็นวิธีการยุติการตั้งครรภ์โดยเอาตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ออกจากมดลูกด้วยกลไกโดยใช้เครื่องมือ

ในยาตามหลักฐานสมัยใหม่ การทำแท้งด้วยการผ่าตัดแบ่งออกเป็น การทำแท้ง สิ่งที่เกิดขึ้นเป็นสองประเภท

  • ความทะเยอทะยานสูญญากาศ เธอยังเป็นการทำแท้งด้วยสุญญากาศ นี่คือเมื่อเนื้อหาถูกดูดออกจากมดลูกโดยใช้ปั๊มไฟฟ้าหรือเข็มฉีดยาพิเศษที่สร้างสุญญากาศ
  • การขยายปากมดลูกและการขูดมดลูก (PB) ในระหว่างขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะเปิดปากมดลูก สอดเครื่องมือผ่าตัดพิเศษ (curette) เข้าไป แล้วขูดตัวอ่อนหรือตัวอ่อนในครรภ์พร้อมกับเยื่อเมือกของมดลูก อีกชื่อหนึ่งสำหรับ RV คือวิธีการขยาย (การขยายตัว) และการขูดมดลูก

อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติของรัสเซียยอมรับความทะเยอทะยานด้วยสุญญากาศการพักฟื้นหลังการทำแท้งด้วยยา - วิธีการรักษาสุขภาพการเจริญพันธุ์ของสตรีจะต้องถูกแยกออกเป็นประเภทของการแทรกแซง - การทำแท้งขนาดเล็กที่เรียกว่า การทำแท้งด้วยการผ่าตัดเป็นการขูดมดลูกอย่างแม่นยำ

การทำแท้งด้วยการผ่าตัดสามารถทำได้เมื่อใด

แทบไม่เคยเลยจริงๆ WHO จำแนกวิธีการยุติการตั้งครรภ์นี้ว่าไม่ปลอดภัย และเขายืนยันว่าอย่างน้อยที่สุด RV ควรถูกแทนที่ด้วยความทะเยอทะยานสูญญากาศหรือการทำแท้งด้วยยา

แพทย์ชาวรัสเซียยังยอมรับการทำแท้งด้วยยาของการตั้งครรภ์ แนวทางทางคลินิก (แนวทางการรักษา) ว่าการขยายปากมดลูกและการขูดมดลูกเป็นวิธีการทำแท้งด้วยการผ่าตัดที่ล้าสมัย และไม่แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์น้อยกว่า 12 สัปดาห์

น่าเสียดายที่ในรัสเซีย การทำแท้งด้วยการผ่าตัด แม้ในระยะเวลาอันสั้น ก็ยังคงเป็นเรื่องธรรมดา

ดังนั้นในปี 2558 มากกว่า 80% ดำเนินการด้วยวิธีการขยายและการขูดมดลูก แม้ว่าสถานการณ์ดูเหมือนจะค่อยๆ ดีขึ้น ตัวอย่างเช่น ในปี 2018 ตามที่กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียระบุ 34% ของการทำแท้งทั้งหมดเป็นยา นั่นคือส่วนแบ่งของการแทรกแซงด้วยเครื่องมือลดลง

จากมุมมองของยาตามหลักฐาน วิธีการ RV ได้รับการพิสูจน์เป็นระยะเวลานานกว่า 15 สัปดาห์เท่านั้น เมื่อการสำลักสุญญากาศและการใช้ยาจะไม่ได้ผลอีกต่อไป แต่ด้วยเหตุผลบางประการ จำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์

หากเราพูดถึงการยุติการตั้งครรภ์ล่าช้า ในรัสเซีย ผู้หญิงสามารถได้รับการส่งต่อเพื่อทำแท้งได้หลังจากผ่านไป 12 สัปดาห์โดยกฎหมายของรัฐบาลกลางที่ 21.11.2011 N 323-FZ (แก้ไขเพิ่มเติมเมื่อ 22.12.2020) "บนพื้นฐานของการปกป้อง สุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย" (ตามที่แก้ไขและเพิ่มเติมมีผลบังคับใช้เมื่อ 01.01.2021) มาตรา 56 การยุติการตั้งครรภ์เทียมด้วยเหตุผลทางการแพทย์ภาคผนวกตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 3 ธันวาคม 2550 N 736 รายการข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการยุติการตั้งครรภ์เทียมหรือการตัดสินใจทางสังคมของวันที่ 6 กุมภาพันธ์, 2012 N 98. เกี่ยวกับข้อบ่งชี้ทางสังคมสำหรับการยุติการตั้งครรภ์เทียม ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น:

  • การตั้งครรภ์แช่แข็ง;
  • ทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติอย่างรุนแรง
  • ภาวะสุขภาพของมารดาที่ไม่สามารถทนต่อการตั้งครรภ์ได้ เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับโรคทั้งสอง (มะเร็งเม็ดเลือดขาว วัณโรคประเภทต่างๆ หัดเยอรมัน HIV) และการรักษาที่สำคัญ - ตัวอย่างเช่น เคมีบำบัด;
  • การตั้งครรภ์ที่เกิดจากการข่มขืน อย่างไรก็ตาม นี่เป็นข้อบ่งชี้ทางสังคมเพียงอย่างเดียวที่มีอยู่ในปัจจุบัน

รายการบ่งชี้ที่สมบูรณ์สามารถพบได้จากนรีแพทย์การตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการยุติการตั้งครรภ์เกิน 12 สัปดาห์นั้นดำเนินการโดยแพทย์ - ตามกฎแล้วซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสภาการแพทย์

การทำแท้งด้วยศัลยกรรมทำอย่างไร?

การขยายและการขูดมดลูกทำได้เฉพาะในโรงพยาบาลซึ่งสตรีมีครรภ์จะถูกส่งต่อโดยนรีแพทย์ สิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากที่ผู้หญิงคนนั้นผ่านการตรวจและผ่านการทดสอบทั้งหมดที่แพทย์กำหนด

ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ การผ่าตัดมักใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 20 นาที แต่อาจต้องใช้เวลาเพิ่มเติมเพื่อให้ปากมดลูกขยายตัว ก่อนหน้านี้ ไดเลเตอร์โลหะถูกใช้สำหรับการขยาย แต่วิธีการนี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นบาดแผล และองค์การอนามัยโลกแนะนำการทำแท้งอย่างปลอดภัย: แนวทางนโยบายและแนวทางปฏิบัติสำหรับระบบสุขภาพ ครั้งที่ 2 เปิดปากมดลูกด้วยยาพิเศษ

ต่อไป แพทย์จะใช้ Curette เพื่อขูดเนื้อหาของมดลูก ในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ เมื่อทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่อยู่แล้ว อาจจำเป็นต้องใช้เครื่องมือผ่าตัดอื่นๆ เช่น มีดผ่าตัด

หลังการผ่าตัด ผู้หญิงคนนั้นยังคงอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายชั่วโมงภายใต้การดูแลของแพทย์ ถ้าทุกอย่างดำเนินไปโดยไม่มีอะไรซับซ้อน เธอก็ถูกไล่ออกจากบ้าน

การทำแท้งด้วยศัลยกรรมเจ็บไหม?

WHO เรียกวิธีการยุติการตั้งครรภ์นี้ว่าเจ็บปวดที่สุด นั่นคือเหตุผลที่การผ่าตัดดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ เกิดอะไรขึ้น.

ทำไมการทำแท้งด้วยการผ่าตัดจึงเป็นอันตราย

วิธีการขยายและการขูดมดลูกมีจำนวนภาวะแทรกซ้อนมากที่สุด ตามนโยบายการทำแท้งที่ปลอดภัย: แนวทางสำหรับนโยบายและแนวทางปฏิบัติของระบบสุขภาพ WHO ฉบับที่ 2 เกิดขึ้นบ่อยกว่าความทะเยอทะยาน 2-3 เท่า

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือ:

  • การติดเชื้อและกระบวนการอักเสบที่เกิดจากพวกเขาในอวัยวะเพศ
  • การแตกของปากมดลูก ตามกฎแล้วพวกเขาจะกำจัดมันด้วยการเย็บทันทีหลังจากทำแท้ง อย่างไรก็ตาม อาจส่งผลต่อความสามารถในการขยายปากมดลูกในการคลอดบุตรครั้งถัดไป
  • การเจาะมดลูก สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากเครื่องมือเจาะผนังมดลูกโดยไม่ได้ตั้งใจ สถานการณ์นี้เป็นอันตรายกับภาวะเลือดออกภายในและภาวะติดเชื้อ
  • เลือดออกในมดลูก บางครั้งการที่ผู้หญิงต้องการการถ่ายเลือดเป็นเรื่องที่ดีมาก
  • ภายใต้การกำจัดของไข่ ในกรณีนี้เศษของทารกในครรภ์หรือตัวอ่อนยังคงอยู่ในมดลูกซึ่งสามารถกระตุ้นกระบวนการอักเสบ
  • ปฏิกิริยาการแพ้หรือยาที่ไม่พึงประสงค์ นั่นคือสำหรับยาที่ใช้สำหรับการดมยาสลบและการขยายปากมดลูก

เมื่อใดควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

โทรหาสูตินรีแพทย์หรือพูดคุยกับรถพยาบาลที่หมายเลข 103 หากคุณมีอาการของการขยายและการขูดมดลูก (D&C) หลังการทำแท้งด้วยการผ่าตัด

  • มีเลือดออกรุนแรงจากช่องคลอด คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับมันถ้าคุณต้องเปลี่ยนแผ่นทุกชั่วโมง
  • ลักษณะของเลือดอุดตันขนาดเท่าไข่ไก่ เป็นอันตรายอย่างยิ่งหากหลุดออกจากช่องคลอดนานกว่าสองชั่วโมงติดต่อกัน
  • ตกขาวผิดปกติมีกลิ่นเหม็นชัดเจน
  • อาการปวดหรือตะคริวที่แย่ลงแม้จะผ่านไปมากกว่า 48 ชั่วโมงแล้วตั้งแต่การผ่าตัด
  • อุณหภูมิเพิ่มขึ้นมากกว่า 38 องศาเซลเซียส