Osteopathy คืออะไร: การรักษาที่มีประสิทธิภาพหรือยาหลอก

2024 ผู้เขียน: Malcolm Clapton | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 04:12

ค้นหาว่าเชื่อเทคนิคการดูแลสุขภาพยอดนิยมนี้จะรักษาร่างกายของคุณหรือไม่

โรคกระดูกพรุนคืออะไร

Osteopathy เป็นสาขาการแพทย์ที่มีพื้นฐานมาจากการรับรู้ของร่างกายโดยรวม มีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยผู้ป่วยด้วยวิธีการด้วยตนเอง การแปลตามตัวอักษรจากภาษากรีกคือ "โรคกระดูก": ὀστέον - "กระดูก" + πάθος - "โรค"

Osteopathy สามารถนำมาประกอบกับการบำบัดด้วยตนเอง - ผลกระทบต่อผู้ป่วยเกิดขึ้นได้โดยใช้มือเท่านั้น แต่วิธีการรักษานี้แตกต่างจากการนวด การเซ็ตตัวของกระดูก และไคโรแพรคติกตรงที่มันไม่ได้ผล (อาการเฉพาะ) แต่กับสาเหตุ นั่นคือเป้าหมายคือการปรับปรุงตัวบ่งชี้ทางกายวิภาคและการทำงานของร่างกายโดยรวม

ส่วนต่อไปนี้ของการบำบัดด้วยโรคกระดูกพรุนมีความโดดเด่น:

• Craniosacral - มีหน้าที่ในการฟื้นฟู micromobility ของสมองและไขสันหลังและเนื้อเยื่อรอบข้าง
• Fascial - ควบคุมการทำงานของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกโดยทำหน้าที่เกี่ยวกับพังผืด (เยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ครอบคลุมกล้ามเนื้อ อวัยวะ หลอดเลือด และเส้นประสาท)
• อวัยวะภายใน - มุ่งเป้าไปที่การกำจัดการละเมิดในการเคลื่อนไหวและการทำงานของอวัยวะภายใน

เป็นที่เชื่อกันว่าเทคนิคเกี่ยวกับโรคกระดูกพรุนมีประสิทธิภาพมากที่สุดในระยะเริ่มแรกของโรค เมื่อการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะหรือระบบที่แก้ไขไม่ได้นั้นยังไม่เกิดขึ้น

บริการ Osteopath ไม่รวมอยู่ในรายการเกี่ยวกับโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐในการให้การรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชาชนในปี 2020 และสำหรับระยะเวลาการวางแผนปี 2564 และ 2565 ของบริการภายใต้โครงการ MHI ราคาสำหรับการรักษาดังกล่าวในมอสโก เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก เยคาเตรินเบิร์ก และเมืองใหญ่อื่น ๆ มีตั้งแต่ 1,500 ถึง 20,000 รูเบิลสำหรับการนัดหมายนาน 60 นาที

กระดูกเริ่มและเป็นทางการอย่างไร

ผู้ก่อตั้งโรคกระดูกคือนายแพทย์ชาวอเมริกัน แอนดรูว์ เทย์เลอร์ สติล เขาศึกษาประวัติศาสตร์ - Andrew Taylor Still, MD, DO อย่างเป็นระเบียบในสงครามกลางเมือง และศึกษาด้านการแพทย์ภายใต้การแนะนำของบิดาของเขา เมื่อภรรยาของสติลและลูกสี่คนเสียชีวิตด้วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เขาตัดสินใจว่ายาแผนโบราณนั้นไม่มีข้อบกพร่อง และเจาะลึกลงไปในการศึกษาโครงสร้างของร่างกายมนุษย์ แพทย์อุทิศเวลา 30 ปีให้กับสิ่งนี้และได้รับทักษะการบำบัดด้วยตนเองที่ประสบความสำเร็จ

เมื่อถึงเวลาที่เขามีชื่อเสียง ยังคงปฏิเสธธรรมชาติของการติดเชื้อที่เป็นไปได้และอธิบายทุกอย่างด้วยความผิดปกติทางกายวิภาคและสรีรวิทยา เขาเชื่อว่าเทคนิคการรักษาโรคกระดูกพรุนสามารถรักษาโรคใด ๆ ได้อย่างสมบูรณ์

ในปี 1892 ยังคงก่อตั้ง A. T. Still University American School of Osteopathy ต่อมาได้มีการเปิดโรงเรียนที่คล้ายกันในอังกฤษและฝรั่งเศส

ในรัสเซียสถาบันการศึกษาแห่งแรกที่สอนเรื่องกระดูกปรากฏขึ้น ประวัติของโรงเรียนในปี 1994 ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก - Russian Higher School of Osteopathic Medicine

ในปี 2546 กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียได้อนุมัติการรักษากระดูก: เทคนิคนี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นวิธีการรักษาในประเทศของเราเป็นครั้งแรก

ณ สิ้นปี 2555 การรักษากระดูกได้รวมอยู่ในระบบการตั้งชื่อตำแหน่งตามการอนุมัติการตั้งชื่อตำแหน่งของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และเจ้าหน้าที่เภสัชกรรมของผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์ ในเดือนกันยายน 2556 การบำบัดในพื้นที่นี้รวมอยู่ในรายการความเชี่ยวชาญพิเศษในโครงการฝึกอบรมสำหรับแพทย์ในถิ่นที่อยู่ ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2558 มีการออกคำสั่งเกี่ยวกับการตั้งชื่อเฉพาะสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาทางการแพทย์และเภสัชศาสตร์ขั้นสูงเกี่ยวกับการรวมโรคกระดูกพรุนไว้ในระบบการตั้งชื่อเฉพาะด้านการศึกษาทางการแพทย์ระดับสูง ดังนั้นตั้งแต่ปี 2558 แพทย์เท่านั้นที่สามารถเรียกได้ว่าเป็นหมอนวด ในเดือนมกราคม 2018 มีการเผยแพร่คำสั่งเกี่ยวกับการอนุมัติขั้นตอนสำหรับการให้บริการทางการแพทย์แก่ประชากรในโปรไฟล์ "osteopathy" ในการอนุมัติขั้นตอนแบบครบวงจรสำหรับการให้บริการทางการแพทย์แก่ประชากรใน "osteopathy" " ข้อมูลส่วนตัว.

แต่เอกสารทางการจำนวนมากเหล่านี้ไม่ได้บอกอะไรเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการบำบัดประเภทนี้อย่างแน่นอน

การรักษากระดูกมีประสิทธิภาพหรือไม่?

บนเว็บไซต์ของ Journal of American Osteopathic Association หนึ่งในบทความที่นำเสนอซึ่งอนุญาตให้กิจกรรมของแพทย์เกี่ยวกับโรคกระดูกพรุน ได้แก่ รัสเซีย จีน แคนาดา สหรัฐอเมริกา บราซิล อาร์เจนตินา บริเตนใหญ่ สวีเดน ฟินแลนด์ อิตาลี ออสเตรีย เยอรมนี โปแลนด์ และบางประเทศในแอฟริกา ควรจำไว้ว่าการออกใบอนุญาตไม่ได้หมายถึงการพิสูจน์ประสิทธิภาพของอุตสาหกรรมใด ๆ แต่จำเป็นต้องควบคุมกิจกรรมของแพทย์ในระดับรัฐ

WHO ยังคงอ้างถึงยุทธศาสตร์การแพทย์แผนโบราณของ WHO 2014–2023 as กระดูกเพื่อทดแทนหรือยาแผนโบราณ ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ก็ไม่ชอบการรักษาแบบนี้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น Vasily Vlasov (แพทย์ศาสตร์การแพทย์ศาสตราจารย์สมาชิกของคณะกรรมาธิการเพื่อต่อสู้กับ Pseudoscience ภายใต้รัฐสภาของ Russian Academy of Sciences เพื่อต่อสู้กับ pseudoscience ของ Russian Academy of Sciences) ในการสัมภาษณ์และบทความของเขาเท่ากับ Elena Malysheva ใน ข้อพิพาทเกี่ยวกับการรักษากระดูกด้วยการแพทย์ทางเลือกโดยไม่มีหลักฐานใด ๆ:

Vasily Vlasov

นี่ไม่ใช่การปฏิบัติทางวิทยาศาสตร์ แต่เป็นวิธีหนึ่งในการให้บริการทางการแพทย์แบบเสียเงิน และประโยชน์ด้านสุขภาพจากการปฏิบัตินี้มากเท่ากับจากภาควิชาเทววิทยาในมหาวิทยาลัยการแพทย์

John Snyder, MD และ Fellow จาก American Academy of Pediatrics ในบทความ Osteopathy ใน NICU: False Claims และ False Dichotomies ทำลายการศึกษาชิ้นหนึ่งที่ยืนยันว่ามีประสิทธิผลของการรักษากระดูกในเด็ก ในการสรุปผล เขาเรียกร้องว่า "ถึงเวลาแล้วที่จะต้องตระหนักว่าไม่มีโรคกระดูกพรุน และมุ่งเน้นความพยายามของเราในการปรับปรุงแนวทางการรักษาตามหลักฐาน"

แน่นอนว่าบ่อยครั้งในสื่อมีการสัมภาษณ์แพทย์เกี่ยวกับโรคกระดูกและข้อที่โน้มน้าวใจว่า osteopathy ปลอดภัยหรือไม่? ตำนานและความจริงของเราในประสิทธิผลของเทคนิคที่เหมาะสมหรือบทความเกี่ยวกับประโยชน์ของการรักษากระดูก (โดยเฉพาะใน 10 ตำนานของผู้หญิงเกี่ยวกับฟอรัมและไซต์เกี่ยวกับกระดูก) ตามกฎแล้วทุกคนกล่าวถึงการทำให้ถูกกฎหมายของพื้นที่บำบัดนี้ในสหพันธรัฐรัสเซียและข้ามคำถามของฐานหลักฐาน

อย่างไรก็ตาม มันไม่มีอยู่จริง: การศึกษาที่มีอยู่ไม่ได้ยืนยันประสิทธิผลของการรักษากระดูก

ตัวอย่างเช่น ข้อมูลจาก Cochrane Systematic Review แนะนำการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างแบบเรื้อรังซึ่งเทคนิคเกี่ยวกับโรคกระดูกพรุนมีผลดีในระยะสั้นต่ออาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม ในข้อสรุปของพวกเขา ผู้เขียนทราบว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะเปรียบเทียบผลลัพธ์เหล่านี้กับการใช้ยาหลอกได้อย่างน่าเชื่อถือ และพวกเขาชี้ให้เห็นว่าโรคกระดูกพรุนไม่ได้แสดงผลทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเปรียบเทียบกับการแทรกแซงรูปแบบอื่น

การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบอีกฉบับหนึ่งแสดงให้เห็นว่า ผลของการรักษาโรคกระดูกพรุนต่อปัจจัยทางจิตสังคมในผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรัง: การทบทวนอย่างเป็นระบบว่าเทคนิคเกี่ยวกับโรคกระดูกบางครั้งช่วยลดความวิตกกังวลและความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจในผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี สภาพจิตใจของผู้ป่วยไม่ดีขึ้น และในบางกรณี ผลลัพธ์ก็เทียบได้กับผลของการสนทนาปกติกับแพทย์โดยไม่มีการแทรกแซงประเภทอื่น ผู้เขียนรับทราบถึงความแตกต่างอย่างมากของกลุ่มในการทบทวน (ตามอายุ เพศ และการแปลของอาการปวด) และการใช้เทคนิคต่างๆ เกี่ยวกับโรคกระดูก (ขาดมาตรฐานในกลุ่มทดลอง) นอกจากนี้ การศึกษา 10 จาก 17 รายการในการทบทวนนี้ไม่ได้ "ปิดบัง": การศึกษาที่ "ตาบอด" มีวัตถุประสงค์มากกว่า เนื่องจากผู้ป่วยไม่มีส่วนในรายละเอียดของการทดลอง เงื่อนไขทั้งหมดเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการพิจารณาความถูกต้องของข้อสรุป

ผู้เขียนของการทบทวนอื่นซึ่งศึกษางานเกี่ยวกับผลกระทบของโรคกระดูกพรุนในหลักสูตรของโรคอักเสบเรื้อรังกล่าวว่าโรคอักเสบเรื้อรังและโรคกระดูกพรุน: การทบทวนอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับความเป็นไปไม่ได้ในการประเมินประสิทธิผล ข้อเท็จจริงก็คือว่าการศึกษาที่ทบทวนไม่ได้ "ตาบอด" กลุ่มผู้เข้าร่วมมีความหลากหลายทางเพศ อายุ และการวินิจฉัย และไม่มีกลุ่มควบคุม นอกจากนี้ ผลงานไม่ได้อธิบายวิธีการรับแสงและไม่ได้กล่าวถึงผลข้างเคียง

นอกจากนี้ ขณะนี้ยังมีงานวิจัยเกี่ยวกับโรคกระดูกพรุนน้อยมาก ผลงานส่วนใหญ่ที่พิจารณาผลของการรักษากระดูกในร่างกายเป็นการวิเคราะห์ย้อนหลังของข้อมูลจากการทดลองทางคลินิกต่างๆ

บริการสุขภาพแห่งชาติของสหราชอาณาจักรกล่าวถึงหลักฐาน - การรักษากระดูกบนเว็บไซต์ว่าในขณะที่หลายคนรายงานผลลัพธ์ที่ดีหลังการรักษาด้วยหมอนวด ก็ไม่ชัดเจนว่าการรักษาได้ผลจริงหรือไม่และเป็นผลจากยาหลอกหรือไม่

บทความ The Paradox of sham therapy and placebo effect in osteopathy "The paradox of sham therapy and the placebo effect in osteopathy" ซึ่งอิงจากการทบทวนอย่างเป็นระบบ ได้สรุปข้อสรุปเกี่ยวกับการขาดหลักฐานพื้นฐานสำหรับการรักษากระดูกและมาตรการที่จำเป็นในการแก้ไขสถานการณ์.

การศึกษาในต่างประเทศและในประเทศไม่ได้เปิดเผยผลกระทบด้านสุขภาพเชิงลบที่มีนัยสำคัญจากโรคกระดูกพรุน แต่ในเกือบทั้งหมดมีข้อบ่งชี้ว่าการทดสอบไม่เป็นไปตามมาตรฐานสากล GOST R 52379-2005 การปฏิบัติทางคลินิกที่ดี

ข้อสรุป

ในทุกขั้นตอนของการพัฒนายา มีวิธีการรักษาที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป ซึ่งต่อมาถูกปฏิเสธเนื่องจากไม่มีหลักฐานแสดงประสิทธิผล ดังนั้นไส้เลื่อนและอาการชักจึงได้รับการรักษาด้วย Esmarch's Mug: ประวัติความเป็นมาของการประดิษฐ์ด้วย "สวนยาสูบ" ริดสีดวงทวาร - ด้วยเหล็กร้อนแดง โครงกระดูกจากตู้เสื้อผ้าของประวัติศาสตร์รัสเซีย Bloodletting ประวัติโดยย่อของ Bloodletting เป็นยาครอบจักรวาลสำหรับโรคทั้งหมดมาเป็นเวลานาน ในช่วงทศวรรษที่ 1930 Dr. Alexey Andreevich Zamkov ได้ทดสอบยานี้โดยพิจารณาจากปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ และเป็นเวลาประมาณ 10 ปี การบำบัดด้วยปัสสาวะ วิธีการกู้คืนที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมของพลเมืองสมัยใหม่: การบำบัดด้วยปัสสาวะเป็นวิธีการรักษาอย่างเป็นทางการในสหภาพโซเวียต

ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับโรคกระดูกพรุน อย่างไรก็ตาม การศึกษาที่เกี่ยวข้องส่วนใหญ่ไม่สนับสนุนประสิทธิผล และผลของการทดลองจำนวนมากซึ่งมีผลดีของการรักษาดังกล่าวไม่สามารถเรียกได้ว่าเชื่อถือได้เนื่องจากการละเมิดกฎสำหรับการดำเนินการของพวกเขา

เป็นไปได้มากว่าอันตรายจากโรคกระดูกพรุนจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยปฏิเสธวิธีการวินิจฉัยและการรักษาแบบเดิม ผู้ป่วยและแพทย์อาจเสียเวลาเปล่า แต่ทางเลือกนั้นเป็นของคุณเสมอ