วิธีรับรู้การตั้งครรภ์ที่แช่แข็งและจะทำอย่างไรต่อไป

2024 ผู้เขียน: Malcolm Clapton | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 04:12

สามารถปรากฏได้ตลอดเวลานานถึง 20 สัปดาห์

การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับคืออะไร

การแท้งบุตรที่ไม่ได้รับการแช่แข็งหรือไม่ได้รับการพัฒนาเป็นภาวะที่ตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์เสียชีวิต อย่างไรก็ตามเขายังอยู่ในมดลูก รกยังคงหลั่งฮอร์โมน ดังนั้นบางครั้งผู้หญิงก็มีอาการของการตั้งครรภ์

สูตินรีแพทย์สามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับได้ตลอดเวลาจนถึงสัปดาห์ที่ 20

อะไรคือสาเหตุของการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง

มีเหตุผลหลายประการสำหรับการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับ แม้ว่าในบางกรณีการตั้งครรภ์ไม่พัฒนา คำแนะนำตามระเบียบวิธีของแพทย์ของ MARS ไม่สามารถเข้าใจได้ว่าทำไมผู้หญิงคนนั้นถึงสูญเสียลูกไป

การละเมิดกายวิภาคของมดลูก

ข้อบกพร่องการตั้งครรภ์ไม่พัฒนา แนวทางของ MARS สามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดและได้มา ประการแรกคือการเสแสร้งของมดลูก หลังส่วนใหญ่มักปรากฏขึ้นหลังการผ่าตัด ตัวอย่างเช่นการขูดมดลูกนั่นคือการกำจัดเยื่อบุโพรงมดลูก บางครั้งขั้นตอนนี้จะดำเนินการหลังจากการคลอดบุตรด้วยเหตุผลทางการแพทย์หรือในการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งก่อนหน้านี้

ด้วยความผิดปกติของอวัยวะ ทารกในครรภ์หรือตัวอ่อนตายเนื่องจากความผิดปกติของฮอร์โมนหรือความจริงที่ว่าไข่ไม่ได้ยึดติดกับผนังมดลูกอย่างเหมาะสม

ความผิดปกติของโครโมโซมของตัวอ่อน

ด้วยเหตุนี้ การแท้งบุตรเกิดขึ้น 50–85% หากไข่ที่ปฏิสนธิประกอบด้วยโครโมโซม 23 คู่ ก็จะถูกดัดแปลงให้พัฒนาเป็นตัวอ่อนที่แข็งแรง ซึ่งจะกลายเป็นตัวอ่อนในครรภ์ในสัปดาห์ที่แปด หากทารกในครรภ์มีโครโมโซมมากกว่าหรือน้อยกว่า 23 คู่ ถือว่าผิดปกติ เขาไม่น่าจะอยู่รอดได้หลังคลอด ซึ่งอาจทำให้พลาดการตั้งครรภ์หรือการแท้งบุตร โดยปกติในช่วงไตรมาสแรก

ความผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก

โดยปกติเยื่อบุโพรงมดลูกจะพบในมดลูกเท่านั้น ด้วย endometriosis เนื้อเยื่อที่สะสมอยู่ด้านนอกสามารถบิดเบือนตำแหน่งของมดลูกท่อนำไข่และรังไข่ได้ ภาวะนี้ทำให้ผู้หญิงบางคนตั้งครรภ์ได้ยาก Endometriosis และการแท้งบุตร - ภาพรวมของหลักฐานปัจจุบัน

ความเบี่ยงเบนสามารถทำให้เกิดการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งได้อย่างไรยังไม่ชัดเจน แต่นักวิจัยกล่าวว่า Endometriosis และการแท้งบุตร: การทบทวนอย่างเป็นระบบว่าสตรีที่เป็นโรคนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะไม่ได้อุ้มเด็กมากกว่าผู้หญิงที่มีสุขภาพดีถึง 80%

ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

อีกสาเหตุหนึ่งของการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับคือ Antiphospholipid Syndrome (APS) ในการตั้งครรภ์ เมื่อเป็นโรคนี้ ลิ่มเลือดจะแข็งตัวอย่างมากและอาจเกิดลิ่มเลือดในรกได้ ด้วยเหตุนี้เลือดไปเลี้ยงทารกในครรภ์จึงลดลงและในบางกรณีก็ตาย

การติดเชื้อ

พวกเขาไม่ได้นำไปสู่การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับหรือการแท้งบุตรเสมอไป แต่เพิ่มความเสี่ยง สาเหตุของการติดเชื้อแท้งบุตรต่อไปนี้อาจเป็นอันตรายต่อตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์:

• หัดเยอรมัน;
• ทอกโซพลาสโมซิส;
• การติดเชื้อ cytomegalovirus
• เริม;
• ซิฟิลิส;
• โรคหนองใน;
• หนองในเทียม;
• เอชไอวี;
• ไข้เลือดออก;
• ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย;
• มาลาเรีย;
• พาร์โวไวรัส บี19

เหตุผลอื่นๆ

การตั้งครรภ์ไม่พัฒนาบางครั้งเกี่ยวข้องกับอายุ การแท้งบุตรในการตั้งครรภ์ระยะแรก: การวินิจฉัยและการจัดการของมารดา ผู้หญิงหลังอายุ 40 ปีสูญเสียลูกใน 40% ของกรณีหลังจาก 45 - ใน 60% การแท้งบุตรครั้งก่อน การสูบบุหรี่ การใช้ยาเสพติด โรคอ้วน และยาบางชนิดอาจส่งผลต่อพัฒนาการของตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์

ไม่ส่งผลต่อการปรากฏตัวของการแท้งบุตรในระยะแรกของการตั้งครรภ์อย่างแม่นยำ: การวินิจฉัยและยุทธวิธีในการจัดการการตั้งครรภ์ที่เย็นจัด การเดินทางทางอากาศ การฉีดวัคซีนป้องกัน papillomavirus ของมนุษย์ เพศ ความเครียด การทำแท้งครั้งก่อน (หากไม่ได้ดำเนินการด้วยเหตุผลทางการแพทย์) กีฬา และรับประทานยาคุมกำเนิด

อาการของการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งคืออะไร

หากฝ่ายหญิงมีอาการของการตั้งครรภ์ไม่พัฒนา คำแนะนำที่เป็นระบบของการตั้งครรภ์ MARS พวกเขาอาจหายไปประการแรกอาการคลื่นไส้อาเจียนและภาวะน้ำลายไหลมากเกินไปจะหายไปนั่นคือการเพิ่มขึ้นของการหลั่งของต่อมน้ำลาย หลังจาก 3-6 วัน อาการคัดตึง (การขยายตัวและความรู้สึกเจ็บปวด) ของต่อมน้ำนมจะหายไป ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16 ถึงสัปดาห์ที่ 20 ทารกไม่เริ่มเคลื่อนไหวหรือการเคลื่อนไหวหายไป

หากทารกในครรภ์ตายอยู่ในมดลูกนานกว่า 3-4 สัปดาห์ อาจมีอาการอ่อนแรง วิงเวียน และมีไข้ ในสัปดาห์ที่ 6 - การจำ ผู้หญิงเพียง 10% เท่านั้นที่บ่นถึงอาการเหล่านี้

บางครั้งการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งนั้นไม่มีอาการ ในกรณีนี้สามารถตรวจพบได้เฉพาะระหว่างการตรวจคัดกรองตามปกติเท่านั้น

จะทำอย่างไรถ้าคุณสงสัยว่าตั้งครรภ์แช่แข็ง

จำเป็นต้องติดต่อสูตินรีแพทย์อย่างเร่งด่วน หากระยะเวลานานกว่า 10 สัปดาห์ แพทย์จะวินิจฉัยการระบุและการรักษาการทำแท้งที่ไม่ได้รับระหว่างการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ อาการหลักคือไม่มีการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์

จนถึงสัปดาห์ที่ 10 พวกเขาเรียนรู้เกี่ยวกับสภาพในวิธีที่แตกต่างออกไป แพทย์จะตรวจสอบฮอร์โมนเอชซีจีในเลือดเป็นเวลาหลายวัน หากการตั้งครรภ์สิ้นสุดลง ระดับจะไม่เพิ่มขึ้นในอัตราปกติ เมื่อแพทย์ไม่แน่ใจเกี่ยวกับผลการตรวจ แพทย์อาจสั่งสแกนอัลตราซาวนด์ ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงตรวจสอบว่าขนาดของทารกในครรภ์ตรงกับวันที่ปัจจุบันหรือไม่

หากยืนยันการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง จะต้องยุติการตั้งครรภ์ นรีแพทย์สามารถเสนอได้หลายวิธีทั้งนี้ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาและสภาพของผู้หญิง

กลยุทธ "รอดู"

ผ่านภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น บางครั้งอยู่ในโรงพยาบาล คุณไม่สามารถกำหนดได้เอง อาจเป็นอันตรายได้ ชั้นเชิงได้รับการออกแบบเพื่อให้แน่ใจว่าการแท้งบุตร การแท้งบุตรในการตั้งครรภ์ระยะแรก: กลยุทธ์การวินิจฉัยและการจัดการจะเกิดขึ้นได้เองและไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์

สูตินรีแพทย์มักจะแนะนำตัวเลือกนี้ในช่วงไตรมาสแรก หากผู้หญิงมีเลือดออกเล็กน้อยและมีอาการปวดปานกลาง ไม่ควรมีการติดเชื้อและมีเลือดออกในโพรงมดลูกมาก

ข้อเสียของวิธีนี้คือระหว่างแท้งลูกอาจออกมาไม่ครบ จากนั้นคุณจะต้องได้รับความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์

การทำแท้งด้วยยา

เป็นไปได้ถึงสัปดาห์ที่ 6 ของการตั้งครรภ์ แพทย์จะฉีดยาให้ผู้ป่วยซึ่งหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงจะทำให้เกิดการหดตัว เลือดออก และการแท้งบุตรในเวลาต่อมา มีการกำหนดยาเพื่อช่วยให้ผู้หญิงรับมือกับผลข้างเคียง เช่น หนาวสั่นหรือมีไข้

การสแกนอัลตราซาวนด์จะดำเนินการ 7-14 วันหลังจากการทำแท้ง นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อดูว่ามดลูกว่างเปล่าหรือไม่ หากไม่ สูตินรีแพทย์จะเสนอกลยุทธ์ "รอดู" ให้ผู้ป่วย

การขูดมดลูก

การผ่าตัดคลอดก่อนกำหนดในการตั้งครรภ์ระยะแรก: กลยุทธ์การวินิจฉัยและการจัดการจะดำเนินการหากผู้หญิงมีภาวะโลหิตจาง เริ่มมีเลือดออกมาก หรืออายุครรภ์มากกว่า 12 สัปดาห์ ในระหว่างหัตถการ ศัลยแพทย์จะเอาทารกในครรภ์และรกที่แข็งตัวออก หลายคนเลือกขูดตัวเองเพราะเป็นวิธีที่เร็วที่สุดในการยุติการตั้งครรภ์

ความทะเยอทะยาน

การดำเนินการนี้สามารถทำได้ในระยะการตั้งครรภ์ไม่พัฒนา คำแนะนำตามระเบียบ MARS นานถึง 12 สัปดาห์ ศัลยแพทย์จะสอดท่อดูดสุญญากาศแบบแมนนวล (MVA) เข้าไปในมดลูก ซึ่งจะดูดเข้าไปในมดลูกของทารกในครรภ์และรก ขั้นตอนใช้เวลาประมาณ 15 นาที หลังจากนั้นผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง ซึ่งแตกต่างจากการขูดมดลูก การสำลักสุญญากาศจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ ผู้หญิงคนนั้นเสียเลือดน้อยลง

การฟื้นตัวหลังจากตั้งครรภ์แช่แข็งเป็นอย่างไร

การตั้งครรภ์ไม่พัฒนาในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมาพร้อมกับเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง คำแนะนำตามระเบียบ MARS นั่นคือการอักเสบของเยื่อบุมดลูก ต้องได้รับการรักษาในช่วงสามเดือนแรกหลังจากการสูญเสียของทารกในครรภ์ ที่การบำบัดจะเกิดขึ้น - ที่บ้านหรือในโรงพยาบาลแพทย์จะตัดสินใจ แต่ในทั้งสองกรณีจะมีการสั่งยาปฏิชีวนะ

นอกจากนี้เพื่อฟื้นฟูโครงสร้างและหน้าที่ของเยื่อบุโพรงมดลูกแพทย์สั่งยาฮอร์โมนต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์กายภาพบำบัด

ผู้หญิงเพียง 18% เท่านั้นที่ประสบความสำเร็จในการอุ้มเด็กในครั้งต่อไปโดยไม่ต้องรักษา

วิธีช่วยตนเองด้านอารมณ์หลังจากตั้งครรภ์แช่แข็ง

ความเจ็บปวดจากการสูญเสียลูกในครรภ์อาจดูไม่สมเหตุสมผลความรู้สึกและอารมณ์ของคุณหลังจากการแท้งบุตรเพราะพ่อแม่ไม่ได้เห็นลูก แต่คู่รักหลายคู่เริ่มจินตนาการถึงเรื่องนี้หลังจากที่ได้รู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่จะเศร้าโศกในสถานการณ์นี้ อาจต้องใช้เวลาในการไว้ทุกข์ไม่เพียงแต่เด็กในครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงความฝันทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับมันด้วย

ผู้หญิงสามารถรู้สึกผิดเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นและคิดว่าเธอผิดพลาดตรงไหน แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าไม่มีอะไรขึ้นอยู่กับเธอ

Stephanie Zobel MD สูติแพทย์นรีแพทย์ในความคิดเห็นสำหรับ CoFertility

ผู้หญิงคนนั้นไม่ผิดสำหรับการแท้งบุตร เธอไม่สามารถกระตุ้น การแท้งบุตรที่ไม่ได้รับคืออะไร? หรือเพื่อป้องกันปัญหา ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนอาหาร การจำกัดความเครียด การรับประทานวิตามินก่อนคลอด และการออกกำลังกายจะไม่หยุดยั้งการพัฒนาของโครโมโซมผิดปกติ

ต่อไปนี้คือสิ่งที่ฉันได้เรียนรู้จากการให้คำปรึกษาคู่รักผ่านการแท้งบุตรจากคู่สามีภรรยาที่รอดชีวิตจากการตั้งครรภ์ที่เยือกแข็งและได้รับมือกับมัน:

• กำหนดขอบเขต คำถามจากครอบครัวหรือเพื่อน ๆ ว่าคุณจะพยายามมีลูกอีกครั้งได้เร็วแค่ไหนสามารถทำร้ายได้ ให้คนอื่นรู้สึกว่าคุณเข้าใจความห่วงใยและความวิตกกังวล แต่อาการดังกล่าวอาจล่วงล้ำได้ พยายามบอกว่าหัวข้อนี้เป็นส่วนตัวเกินไป
• ปฏิเสธการสนับสนุนหากจำเป็น หากคุณไม่ต้องการฟังสุนทรพจน์ที่ให้กำลังใจ ให้บอกคนอื่นอย่างสุภาพ อธิบายว่าตอนนี้คุณเศร้า แต่อย่าคิดที่จะพูดในภายหลัง
• ปรนเปรอตัวเอง. อย่าปฏิเสธตัวเองหากคุณรู้สึกอยากกินไอศกรีมโคนหรือออกกำลังกายในโรงยิมระหว่างวันและโดยไม่มีเหตุผลพิเศษ สามารถสนุกสนานและช่วยให้คุณรู้สึกปลอดภัย
• ขอการสนับสนุน ติดต่อคู่ของคุณหรือเพื่อนของคุณ บอกว่าคุณต้องการการดูแลตอนนี้
• จำไว้ว่าความเจ็บปวดจะบรรเทาลงเมื่อเวลาผ่านไป ในระหว่างนี้ คุณสามารถหาวิธีส่วนตัวในการติดต่อสื่อสารกับลูกของคุณ แม้ว่าจะเป็นเวลาสั้นๆ ลองคุยกับเขาหรือเขียนจดหมาย
• ทำพิธีอำลา. คุณสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยตัวเอง มีคนขอให้คนที่รักมารวมตัวกัน คนอื่นทำเรือแล้วปล่อยมันไป เช่น ริมลำธาร