สารบัญ:

ทำไมปวดท้องและจะทำอย่างไรกับมัน
ทำไมปวดท้องและจะทำอย่างไรกับมัน
Anonim

บางครั้งการพบนักบำบัดอาจช่วยชีวิตคุณได้

ทำไมปวดท้องและจะทำอย่างไรกับมัน
ทำไมปวดท้องและจะทำอย่างไรกับมัน

อาการปวดท้องส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายกับอาการปวดท้องและจะหายไปเองภายในสองสามชั่วโมง ในเวลานี้ คุณต้องมีอาการปวดท้องในผู้ใหญ่เพื่อปฏิเสธอาหารหรือจำกัดตัวเองให้ทานของว่างเบาๆ (เช่น กล้วยหรือครูตองซ์) ดื่มน้ำ นอนราบ

เพียงแค่ดูความเป็นอยู่ของคุณ หากรู้สึกไม่ดีขึ้นสำหรับคุณ และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นและทำให้เกิดอาการใหม่ อาจบ่งบอกถึงการเจ็บป่วยที่ร้ายแรง คุณอาจต้องไปพบแพทย์

เมื่อใดควรเรียกรถพยาบาล

ปวดท้องทันที. ควรไปพบแพทย์เมื่อไร ให้โทร 103 หากคุณปวดท้องรุนแรง รุนแรง หรือเรื้อรัง (นานกว่าสองสามนาที) อันตรายของภาวะดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นหากปรากฏขึ้นหลังจากถูกกระแทกที่ช่องท้องหรือหากมีอาการเพิ่มเติมอย่างน้อยหนึ่งอย่าง

  • แสบร้อนในหน้าอก
  • อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
  • สัญญาณของช็อต ปวดท้องเฉียบพลัน: อิศวร (ใจสั่น), ความดันโลหิตต่ำ, เหงื่อออกเย็น, สับสน
  • คลื่นไส้และอาเจียนไม่หยุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเลือดอยู่ในอาเจียน
  • ท้องอืด
  • อาการท้องผูกหรือไม่สามารถปล่อยก๊าซได้
  • อุจจาระสีดำหรือเป็นเลือด
  • ผิวเหลือง.
  • อาการบวมในช่องท้อง
  • ความไวที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว: แม้แต่การสัมผัสที่หน้าท้องเพียงเล็กน้อยก็ทำให้เกิดอาการปวดขึ้นใหม่
  • บังคับตำแหน่ง: ผู้ป่วยสามารถอยู่ในตำแหน่งที่แน่นอนเท่านั้น ส่วนใหญ่มักจะอยู่ด้านข้างโดยให้หัวเข่าซุกอยู่ในท้อง

อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เช่น มีเลือดออกภายในมาก เยื่อบุช่องท้องอักเสบ หรือหัวใจวาย

เมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์

หากความเจ็บปวดยังคงดำเนินต่อไปหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง แม้ว่าจะไม่ได้รุนแรงมากก็ตาม โปรดติดต่อนักบำบัดโรคของคุณ ความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่องดังกล่าวสามารถแสดงออกได้เช่นการพัฒนาไส้ติ่งอักเสบ

คุณต้องปรึกษาแพทย์อย่างเร่งด่วนหากปวดท้อง:

  • ความเจ็บปวดจะแย่ลง
  • ความเจ็บปวดหรือท้องอืดไม่หยุดหรือเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำอีกวันแล้ววันเล่า
  • ความอยากปัสสาวะเริ่มปรากฏบ่อยขึ้นหรือน้อยกว่าเมื่อก่อน
  • มันเจ็บเมื่อปัสสาวะ
  • คุณเป็นผู้หญิงและมีเลือดออกทางช่องคลอดหรือตกขาวหนักผิดปกติ
  • อาการท้องร่วงซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดไม่หายไปภายในสองสามวัน
  • ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นบนพื้นหลังของความจริงที่ว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้คุณลดน้ำหนักอย่างลึกลับ

จะทำอย่างไรถ้าปวดท้อง

ต่อไปนี้คือข้อผิดพลาดทั่วไปที่อาจถึงตายได้

1. วินิจฉัยตัวเองถ้าไม่ใช่หมอ

ในคนต่าง ๆ โรคอันตรายแสดงออกในรูปแบบต่างๆ: บางครั้งอาการจะสดใสและอาจถึงกับพร่ามัวแทบจะมองไม่เห็น เฉพาะแพทย์มืออาชีพเท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุของอาการปวดท้องได้ บ่อยครั้งสิ่งนี้ต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม: เลือด, ปัสสาวะ, อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง

2. เน้นความแข็งแกร่งของความเจ็บปวด

"ใช่ มันเจ็บ แต่ไม่มาก ไม่เป็นไร … " - นี่คือความเข้าใจผิดที่อันตรายที่สุด ความแรงของความเจ็บปวดนั้นไม่เกี่ยวอะไรกับอาการปวดท้องกับความซับซ้อนของโรค ตัวอย่างเช่น อาการท้องอืดที่ไม่เป็นอันตรายในลำไส้หรือไข้หวัดในลำไส้ที่ค่อนข้างไม่เป็นอันตราย อาจมีอาการปวดอย่างรุนแรง แต่สภาวะที่อันตรายจริงๆ (มะเร็งลำไส้ใหญ่หรือไส้ติ่งอักเสบที่กำลังพัฒนา) มักจะทำให้ตนเองรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

3. ประคบร้อนที่ท้อง

โดยทั่วไปนี่เป็นคำแนะนำทั่วไปเกี่ยวกับอาการปวดท้อง ซึ่งในบางกรณีสามารถช่วยได้จริงๆ แต่คุณสามารถประคบอุ่นได้หลังจากปรึกษาแพทย์ที่จะหาสาเหตุของโรคเท่านั้น

สำหรับไส้ติ่งอักเสบและกระบวนการอักเสบอื่น ๆ คุณไม่ควรใช้แผ่นความร้อน ! ภายใต้อิทธิพลของความร้อน การอักเสบจะเริ่มพัฒนาอย่างรวดเร็วยิ่งขึ้น

4.กินยาแก้ปวดโดยเฉพาะซ้ำๆ

ในบางกรณี - ตัวอย่างเช่น หากอาการปวดท้องเกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์สามารถช่วยได้จริง แต่ถ้าคุณยังไม่ได้ระบุสาเหตุของอาการปวด การกินยาที่มีพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนก็ยังไม่คุ้มกับอาการปวดท้อง เมื่อไปพบแพทย์. พวกเขาระคายเคืองเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารซึ่งเป็นสาเหตุที่ความรู้สึกไม่สบายอาจแย่ลงเท่านั้น

การนำยาแก้ปวดกลับมาใช้ใหม่โดยทั่วไปจะนอกเหนือไปจากความดีและความชั่ว ซึ่งหมายความว่าอาการปวดรุนแรงเพียงพอเป็นเวลาหลายชั่วโมงและคุณยังไม่ได้ปรึกษาแพทย์ วิ่งไปหาผู้เชี่ยวชาญ!

ทำไมปวดท้อง?

บางครั้งก็ยากที่จะตอบคำถามนี้แม้แต่กับแพทย์ก็ตามแนวทางทางคลินิกของ Russian Gastroenterological Association สำหรับการจัดการผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้อง ในประมาณ 1 ใน 3 ของผู้ป่วย สาเหตุของโรคนี้ไม่สามารถระบุได้โดยการศึกษาอาการปวดท้อง - การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตา

และทั้งหมดเป็นเพราะมีตัวเลือกมากมาย ความเจ็บปวดอาจเป็นอาการทางจิตได้ กล่าวคือ เกิดจากความเครียดหรือสภาวะทางจิตใจของผู้ป่วย

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่มีส่วนร่วมในการวินิจฉัยตนเอง แต่ไปพบแพทย์ด้วยอาการที่น่าตกใจ ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ คำนึงถึงไลฟ์สไตล์ นิสัยการกิน เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นก่อนเริ่มมีอาการปวด นอกจากนี้ยังจะให้ความสนใจกับปัจจัยเพิ่มเติมของอาการปวดท้องซึ่งมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย

ปวดท้องตรงไหนกันแน่?

ช่องท้องประกอบด้วยอวัยวะและเนื้อเยื่อภายในจำนวนมาก ลำไส้, กระเพาะอาหาร, ตับ, ไต, ถุงน้ำดีและกระเพาะปัสสาวะ, มดลูกในสตรี, เช่นเดียวกับหลอดเลือดและกล้ามเนื้อที่ปกคลุมกระเพาะอาหารสามารถทำร้ายได้ และบางครั้งปัญหาก็ไม่ได้อยู่ในพวกเขาเลย แต่ยกตัวอย่างเช่นในหัวใจ - จากนั้นพวกเขาก็พูดถึงความเจ็บปวดที่เปล่งประกาย (สะท้อน)

ในการจำกัดตัวเลือกการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ให้แคบลง อาการปวดแบ่งออกเป็นสองประเภท:

  • ลักษณะทั่วไป ซึ่งหมายความว่าคุณรู้สึกไม่สบายในช่องท้องมากกว่าครึ่งหนึ่ง อาการปวดทั่วไปเป็นลักษณะของอาหารไม่ย่อย อาการท้องอืด และการติดเชื้อโรตาไวรัส
  • แปลเป็นภาษาท้องถิ่น พวกเขาพูดถึงความเจ็บปวดดังกล่าวหากปรากฏ ณ จุดใดจุดหนึ่งที่คุณสามารถชี้นิ้วได้ ตามกฎแล้วสิ่งนี้ทำให้รู้สึกได้ถึงโรคหรือความผิดปกติของอวัยวะในสถานที่นี้

ปวดท้องแค่ไหน

ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรง หรืออาจเป็นความรู้สึกดึงที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งปรากฏขึ้นเป็นระยะๆ เท่านั้น ตัวอย่างเช่น คุณสังเกตเห็นทุกๆ สองสามวัน ธรรมชาติของความเจ็บปวดนั้นสัมพันธ์กับอาการปวดท้องด้วย สาเหตุของโรคและความผิดปกติเฉพาะ

ตัวอย่างเช่น การติดเชื้อและนิ่วในไต กระเพาะปัสสาวะอักเสบ (การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ) ตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน) มักจะทำให้ตัวเองรู้สึกเจ็บปวดเฉียบพลัน และการดึงเป็นตอนซึ่งบางครั้งเติบโตขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปแสดงให้เห็นว่าเป็นโรคตับอักเสบเรื้อรัง endometriosis โรคกระเพาะไส้เลื่อนขาหนีบอาการลำไส้แปรปรวนมะเร็ง

นอกจากปวดท้องแล้วมีอาการอะไรบ้าง

อาการเพิ่มเติมมักไม่ปรากฏ และหากมีอยู่จริง ก็สามารถแสดงได้ทั้งแบบเดี่ยวและแบบผสมที่แตกต่างกัน นี่คือตัวเลือกทั่วไปบางส่วน

  • อุณหภูมิ. ตามกฎแล้วปฏิกิริยาการอักเสบเฉียบพลันทำให้ตัวเองรู้สึกมีไข้ อาจเกิดจากโรคติดเชื้อ (เช่น ไข้หวัดในลำไส้) หรืออาการกำเริบของกระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่าง: ไส้ติ่งอักเสบ ตับอักเสบ ลำไส้ใหญ่อักเสบ และอื่นๆ
  • คลื่นไส้ อาการหลายอย่างรวมกันนี้มักเกิดขึ้นกับพิษและการติดเชื้อในลำไส้
  • ท้องร่วง (ท้องผูก). สิ่งนี้บ่งชี้ว่าลำไส้ทำงานผิดปกติ อาจเกิดจากอาหารไม่ย่อย การรับประทานอาหารที่ไม่สมดุล การดื่มน้ำไม่เพียงพอ และปัจจัยอื่นๆ
  • ระเบิดความรู้สึก บางทีคุณอาจมีอาการท้องอืด - มีแก๊สในลำไส้มากเกินไป
  • การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย. การรวมกันของอาการที่เป็นอันตรายซึ่งสามารถบ่งบอกถึงกระบวนการทางเนื้องอกวิทยา

อาการปวดท้องเกิดจากอะไรที่พบบ่อยที่สุด

ต่อไปนี้เป็นรูปแบบต่างๆ ของอาการปวดท้อง ปัญหาอะไรที่ทำให้เกิดอาการปวดลำไส้? ซึ่งพบได้บ่อยที่สุด

1. อาการอาหารไม่ย่อย

แปลจากภาษาละตินว่า "อาหารไม่ย่อย" หรือแค่อาหารไม่ย่อย อาการอาหารไม่ย่อยมักเกิดขึ้นเมื่อบุคคลรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม เช่น อาหารที่มีไขมันหรือเผ็ดเกินไป

ปวดท้อง อาหารไม่ย่อย มักจะอยู่ที่ส่วนบน นอกจากนี้อาจมีอาการเรอ ท้องอืด และท้องร่วง โชคดีที่อาหารไม่ย่อยจะหายไปเองภายในสองสามชั่วโมง

2. อาการท้องอืด

บ่อยครั้งที่อาการท้องอืดเป็นอาการของความผิดปกติอื่นๆ โรคทางเดินอาหารเดียวกัน หรือ ตัวอย่างเช่น อาการลำไส้แปรปรวน แต่อาจเกิดขึ้นแยกกันได้ ตัวอย่างเช่น หากบุคคลกลืนอากาศขณะรับประทานอาหารหรือใช้เครื่องดื่มอัดลมมากเกินไป

เมื่อก๊าซส่วนเกินถูกขับออกจากทางเดินอาหาร ความเจ็บปวดจากอาการท้องอืดจะลดลง แต่จำไว้ว่า: ถ้ามันรุนแรง เฉียบพลันและยืดเยื้อ หรือถ้าความเจ็บปวดเกิดขึ้นซ้ำๆ ทุกวัน จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

3. อาการท้องผูก

อาการท้องผูกมักเกิดขึ้นที่ช่องท้องส่วนล่าง นี่เป็นสถานการณ์ทั่วไป ในกรณีส่วนใหญ่ - ในกรณีที่ไม่มีอาการปวดเฉียบพลันหรืออืดอาด - อาการท้องผูกไม่เกี่ยวข้องกับโรคอันตราย และเพื่อบรรเทาอาการนี้ก็เพียงพอแล้วที่จะดื่มน้ำมากขึ้นหรือทานยาระบายที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (ควรปรึกษานักบำบัดโรคหรือแพทย์ทางเดินอาหารก่อนซื้อ)

4.ปวดประจำเดือน

ผู้หญิงหลายคนมีอาการปวดท้องน้อยก่อนและระหว่างมีประจำเดือน ตามกฎแล้วความรู้สึกไม่สบายนี้จะใช้เวลาไม่เกินสองสามชั่วโมงและค่อนข้างทนได้ และหากมีสิ่งใดยาแก้ปวด OTC จะช่วยจัดการกับมัน

แต่ถ้ายาไม่ได้ผลและความเจ็บปวดลากต่อไปและทำให้ชีวิตเสียไป คุณต้องติดต่อนรีแพทย์ ช่วงเวลาที่เจ็บปวดอาจเป็นอาการของโรคต่าง ๆ เช่น endometriosis, cystitis, fibroids, fibroids และเนื้องอกอื่น ๆ ของมดลูกตลอดจนกระบวนการอักเสบในอวัยวะอุ้งเชิงกราน

5. โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ

ตามรายงานบางฉบับ นี่เป็นการศึกษาอาการปวดท้องที่พบได้บ่อยที่สุด ซึ่งเป็นการทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานเกี่ยวกับสาเหตุของอาการปวดท้องที่ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์ กระเพาะและลำไส้อักเสบคือการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารหรือลำไส้ การติดเชื้อโรตาไวรัส (ไข้หวัดในลำไส้) เป็นตัวอย่างหนึ่งที่ได้รับความนิยมของภาวะนี้

อาการปวดท้องแบบหมุนจากโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจะมาพร้อมกับไข้ ท้องร่วง และอาเจียน การรักษาเป็นอาการ: ผู้ป่วยควรดื่มมากขึ้นและพักผ่อน ในกรณีส่วนใหญ่ ร่างกายสามารถรับมือกับโรคไข้หวัดในลำไส้ชนิดเดียวกันได้ภายในสองสามวัน

แต่ขอให้เราเตือนคุณอีกครั้ง: มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและกำหนดการรักษาได้! นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากอาการของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบสามารถซ่อนโรคที่เป็นอันตรายได้มาก

6. อาการลำไส้แปรปรวน (IBS)

วิทยาศาสตร์ไม่ค่อยเข้าใจโรคเรื้อรังนี้ แต่เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย มากถึง 13% ของการศึกษาอาการปวดท้องทั้งหมด - การทบทวนอย่างเป็นระบบและผู้ป่วยการวิเคราะห์เมตาที่ไปพบแพทย์สำหรับอาการปวดท้องต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการลำไส้แปรปรวน

การวินิจฉัยนี้สามารถสันนิษฐานได้หากความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องเกิดขึ้นเป็นประจำเป็นเวลาหลายเดือนและมีอาการท้องอืด ท้องร่วง ท้องผูก และอาการคลื่นไส้โดยไม่ทราบสาเหตุ

ยาสำหรับ IBS ไม่มีอยู่จริง และยากที่จะระบุสาเหตุที่แท้จริงของยาได้ เช่น โภชนาการ ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน พันธุกรรม หรือแม้แต่สภาพจิตใจของผู้ป่วย ดังนั้นในแต่ละกรณีแพทย์จึงให้การรักษาเป็นรายบุคคล ตัวอย่างเช่น ใครบางคนจะได้รับความช่วยเหลือจากการแก้ไขอาหาร ในขณะที่บางคนจะได้รับคำแนะนำให้ดื่มยากล่อมประสาทหรือเข้ารับการบำบัดทางจิต

7. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs)

เรากำลังพูดถึงการอักเสบของไต (pyelonephritis), กระเพาะปัสสาวะ (cystitis) หรือท่อปัสสาวะ (urethritis) UTIs ทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างหรือบริเวณเอว และมักมาพร้อมกับอาการอื่นๆ เช่น แสบร้อนขณะปัสสาวะ และเลือดในปัสสาวะ

8. ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

นี่คือชื่อการอักเสบของถุงน้ำดี อาจเกิดจากการติดเชื้อหรือก้อนหินในท่อน้ำดี

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันปรากฏเป็นความเจ็บปวดที่คมชัดและทนไม่ได้ในช่องท้องส่วนบนทางด้านขวา (hypochondrium ขวา) บางครั้งความรู้สึกดังกล่าวเกิดขึ้นใต้สะบักขวา นอกจากนี้ ยังมีอาการไข้ เหงื่อออก คลื่นไส้และอาเจียน

หากมีอาการปวดในภาวะ hypochondrium ที่ถูกต้อง แต่ไม่รุนแรง แต่เจ็บเล็กน้อย นี่เป็นเหตุผลที่ร้ายแรงในการเยี่ยมชมนักบำบัดโรคหรือแพทย์ทางเดินอาหาร ดังนั้นนิ่วในถุงน้ำดีหรือปัญหาเกี่ยวกับตับที่อยู่ตรงนั้นจึงทำให้รู้สึกได้

9. โรคถุงลมอัมพาต

Diverticula เป็นตุ่มเล็ก ๆ ที่ปรากฏบนผิวลำไส้ มักปรากฏในผู้สูงอายุ เชื่อกันว่าสาเหตุหลักของโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบคือการขาดเส้นใยอาหารในระยะยาว

บ่อยครั้งที่โรคถุงผนังกั้นไม่แสดงตัวออกมาในทางใดทางหนึ่ง แต่ในบางคน diverticula มักอักเสบและมีอาการปวดที่เห็นได้ชัดในช่องท้องส่วนล่าง เพื่อลดความรู้สึกไม่สบาย แพทย์ระบบทางเดินอาหารอาจสั่งยาแก้ปวดหรือยาปฏิชีวนะ และไม่ว่าในกรณีใดเขาจะแนะนำให้คุณตรวจสอบความเป็นอยู่ที่ดีของคุณอย่างระมัดระวัง: บางครั้ง diverticula ระเบิดเนื้อหาของลำไส้เข้าไปในช่องท้องและสิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่ร้ายแรง

10. ไส้ติ่งอักเสบ

การอักเสบของไส้ติ่งขนาดเล็กของลำไส้ใหญ่ส่วนต้นเป็นสิ่งที่อันตรายมาก ภาคผนวกสามารถระเบิดได้และสิ่งนี้นำไปสู่เยื่อบุช่องท้องอักเสบอีกครั้ง

ส่วนใหญ่แล้ว อาการแรกของไส้ติ่งอักเสบคืออาการปวดเล็กน้อยที่สะดือหรือช่องท้องด้านขวาล่าง มันเกิดขึ้นที่ต้นขาซึ่งเป็นสาเหตุที่คนสามารถลากขาขวาของเขาได้เล็กน้อย อาการจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น บางครั้งเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน: อุณหภูมิสูงขึ้น คลื่นไส้ อ่อนแรง และสีซีดปรากฏขึ้น สิ่งนี้จะดำเนินต่อไปจนกว่าภาคผนวกจะระเบิดและเฉพาะที่นี่ที่ธรณีประตูอักเสบเท่านั้นความรู้สึกเจ็บปวดจะกลายเป็นเฉียบพลันและทนไม่ได้

ดังนั้นเราจึงพูดซ้ำอีกครั้ง: ไม่ว่าในกรณีใด คุณควรเพิกเฉยต่ออาการปวดท้องที่อืดอาด แม้ว่าจะดูเหมือนว่าคุณรับได้ก็ตาม อย่าลืมปรึกษานักบำบัดโดยเร็วที่สุด มันสามารถช่วยชีวิตคุณได้

เนื้อหานี้เผยแพร่ครั้งแรกในเดือนมิถุนายน 2018 ในเดือนกรกฎาคม 2020 เราได้อัปเดตข้อความ