เป็นไปได้ไหมที่จะปลูกถ่ายไตในห้องใต้ดิน: 10 ตำนานเกี่ยวกับการปลูกถ่ายอวัยวะและการพิสูจน์ของพวกเขา

2024 ผู้เขียน: Malcolm Clapton | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 04:12

มีตลาดมืดสำหรับอวัยวะหรือไม่และมีโอกาสที่ผู้ป่วยหนักจะไม่ได้รับการช่วยชีวิตเพื่อให้ได้หัวใจหรือปอดหรือไม่? มาดูความเข้าใจผิดหลัก ๆ เกี่ยวกับการบริจาคอวัยวะและกำจัดมันกันดีกว่า

1. คุณสามารถถอดและปลูกถ่ายอวัยวะให้กับทุกคนได้

การบริจาคอวัยวะเป็นกรณีที่รุนแรงเมื่อมาตรการอื่นๆ ไม่สามารถช่วยได้อีกต่อไป เนื่องจากไม่ใช่ว่าทุกโรคจะรักษาให้หายขาดได้ ในขณะเดียวกัน สาเหตุของภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงมักไม่ใช่ทัศนคติที่ดูหมิ่นสุขภาพของตนเอง

ในบรรดาผู้ที่ต้องการการปลูกถ่าย ได้แก่ เด็กที่เกิดมาพร้อมกับความเจ็บป่วยร้ายแรงที่ทำให้ชีวิตของพวกเขาตกอยู่ในความเสี่ยงในแต่ละวัน ดังนั้นการปลูกถ่ายอวัยวะจึงมักเป็นโอกาสเดียวที่พวกเขาจะได้รับความรอด

ทุกๆ วัน มีคนประมาณ 22 คน ซึ่งก็คือประมาณ 8,000 คนต่อปี เสียชีวิตโดยเครือข่ายการจัดซื้อและปลูกถ่ายอวัยวะ เพื่อรอคิวสำหรับอวัยวะที่จำเป็นสำหรับการปลูกถ่าย

เงื่อนไขที่สำคัญสำหรับการปลูกถ่ายคือการเลือกคู่ผู้บริจาค-ผู้รับ ซึ่งดำเนินการบนพื้นฐานของความเข้ากันได้ของห้องปฏิบัติการแต่ละราย

ในรัสเซีย ในกรณีที่บุคคลเสียชีวิต มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ไม่สามารถบริจาคได้ ตัวอย่างเช่น ในแนวทางทางคลินิก การบริจาคอวัยวะหลังมรณกรรม "การบริจาคอวัยวะหลังมรณกรรม" รวมถึง: โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันจากไวรัส เนื้องอกในสมองชนิดร้ายแรงบางชนิด นอกจากนี้ ผู้บริจาคที่มีศักยภาพจะได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อหาโรคร้ายแรง เช่น เอชไอวี ไวรัสตับอักเสบบีและซี ซิฟิลิส ไม่รวมการบริจาคหากได้รับการยืนยันอย่างน้อยหนึ่งโรค

2. ปลูกถ่ายอวัยวะได้เกือบทั้งหมด

อวัยวะที่สามารถปลูกถ่ายได้ ได้แก่ หัวใจ ไต ปอด ตับ ไขกระดูก และอื่นๆ รายการนี้เป็นคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย Russian Academy of Sciences เมื่อวันที่ 4 มิถุนายน 2558 N 306n / 3 "ในการอนุมัติรายการวัตถุปลูกถ่าย" ที่ได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียพร้อมกับ สถาบันวิทยาศาสตร์แห่งรัสเซีย. ไม่รวมถึงอวัยวะ ส่วนและเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับการสืบพันธุ์ของมนุษย์ (ไข่ สเปิร์ม รังไข่ หรือเอ็มบริโอ) เลือดและส่วนประกอบ

วันนี้มีการบริจาคอวัยวะสองประเภท: intravital (ที่เกี่ยวข้อง) และมรณกรรม

ในกรณีของการบริจาคภายในช่องปาก เป็นไปได้ที่จะปลูกถ่ายไต ส่วนหนึ่งของตับหรือส่วนของลำไส้เล็ก หลังความตายสามารถปลูกถ่ายอวัยวะได้พร้อมกัน 3-6 อวัยวะ

ศัลยแพทย์ระบบประสาทชาวอิตาลี Sergio Canavero แนะนำศัลยแพทย์ Sergio Canavero: ฉันจะเปิดทางสู่ความเป็นอมตะโดยการย้ายร่างกายไปที่ศีรษะของบุคคลที่มีชีวิตอยู่ ความคิดนี้ทำให้เกิดเสียงก้องกังวานไปทั่วโลก เนื่องจากในกรณีนี้ บุคคลมักจะสามารถมีชีวิตอยู่ได้ แต่จะไม่สามารถเคลื่อนไหวและหายใจได้ตามปกติ ยังไม่ได้ทำการปลูกถ่าย

3. คนถูกฆ่าเพื่อขายอวัยวะ

ไม่ มันไม่ใช่แบบนั้น สิ่งนี้ไม่มีประโยชน์ด้วยเหตุผลทางเทคนิคหลายประการ หนึ่งในนั้นคือผู้ตายต้องเชื่อมต่อกับระบบช่วยชีวิตเทียม มิฉะนั้น อวัยวะของเขาจะไม่เหมาะสำหรับการปลูกถ่าย

การช่วยหายใจแบบประดิษฐ์ของปอดให้ออกซิเจนไปยังปอด ระบบไหลเวียนโลหิตเทียมจะส่งออกซิเจนไปยังอวัยวะทั้งหมดของผู้บริจาคที่เสียชีวิต เพื่อให้มั่นใจว่าจะทำงานตามปกติ กระบวนการนี้เรียกว่าการปรับสภาพผู้บริจาคอวัยวะ งานส่วนนี้เป็นความรับผิดชอบของแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วยหนักดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะรักษาความปลอดภัยของอวัยวะโดยไม่มีผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับโปรไฟล์ที่เหมาะสมและอุปกรณ์ที่จำเป็น

นอกจากนี้ไม่ใช่ทุกองค์กรทางการแพทย์ที่ทำการปลูกถ่ายอวัยวะ ปัจจุบันมีการปลูกถ่ายอวัยวะของผู้บริจาคในคลินิกและศูนย์การแพทย์ 52 แห่งในรัสเซีย ในเวลาเดียวกัน อวัยวะต่าง ๆ ได้รับการปลูกถ่ายในสัดส่วนที่เท่ากันซึ่งห่างไกลจากแต่ละอวัยวะสถาบันทางการแพทย์ส่วนใหญ่เชี่ยวชาญในการปลูกถ่ายไต

4. ศพขายต่างประเทศ

ไม่เลย. การกระทำระหว่างประเทศห้ามการขายอวัยวะผู้บริจาค การท่องเที่ยวเพื่อการปลูกถ่าย (การเดินทางไปยังประเทศอื่นเพื่อวัตถุประสงค์ในการปลูกถ่ายอวัยวะ) ก็ถูกประณามจากประชาคมระหว่างประเทศเช่นกัน ดังนั้นปฏิญญาอิสตันบูลว่าด้วยการท่องเที่ยวเพื่อการปลูกถ่ายและการค้าอวัยวะ (นำมาใช้ในปี 2550 ปรับปรุงในเดือนกรกฎาคม 2561 โดยเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางคลินิก กฎหมาย และสังคมในด้านการปลูกถ่าย) ระบุในปฏิญญาอิสตันบูลว่าด้วยการท่องเที่ยวเพื่อการปลูกถ่ายและการค้าอวัยวะ: “การค้ามนุษย์ อวัยวะและการค้ามนุษย์เพื่อถอดอวัยวะออกจากอวัยวะควรเป็นสิ่งต้องห้ามและถือเป็นการกระทำความผิดทางอาญา”

อวัยวะไม่สามารถสูญหายได้ ประการแรกในรัสเซียการปลูกถ่ายทำได้เฉพาะสำหรับพลเมืองของประเทศของเราเท่านั้น ประการที่สอง เป็นไปไม่ได้ที่จะทราบแน่ชัดว่าผู้บริจาคที่มีอวัยวะที่เหมาะสมอยู่ในโรงพยาบาลใด ตั้งแต่เวลาของการผ่าตัด ข้อมูลเกี่ยวกับผู้บริจาค ผู้รับ ตลอดจนข้อบ่งชี้และผลการปลูกถ่ายจะถูกบันทึกไว้ในระบบข้อมูลของกระทรวง สุขภาพของรัสเซียและไม่สามารถใช้ได้กับคนจำนวนมาก

ยิ่งกว่านั้น เป็นไปไม่ได้ที่จะขนส่งอวัยวะอย่างผิดกฎหมายโดยเครื่องบิน และยิ่งกว่านั้นด้วยยานพาหนะอื่นใด สำหรับการขนส่ง จำเป็นต้องมีเอกสารและอุปกรณ์ทางเทคนิคที่เหมาะสม ใครกล้าที่จะทำตามขั้นตอนดังกล่าว?

5. มีคลินิกลับที่ทำการปลูกถ่ายอวัยวะ

เนื่องจากการปลูกถ่ายอวัยวะเป็นการผ่าตัดที่มีเทคโนโลยีสูง การปลูกถ่ายสามารถทำได้ในคลินิกที่มีพนักงานเท่านั้น สถานพยาบาลควรมี: หอผู้ป่วยหนักที่ติดตั้งระบบช่วยชีวิต, ทีมศัลยแพทย์ปลูกถ่าย, บุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์, ห้องปฏิบัติการที่อนุญาตให้ทำการทดสอบที่มีราคาแพงและซับซ้อน, เครื่องมือไตเทียม และอื่นๆ อีกมากมาย

ปรากฎว่าคลินิกลับควร "ติดฟัน" ทั้งอุปกรณ์ราคาแพงและบุคลากรคุณภาพสูง

เป็นไปไม่ได้ที่จะจัดตั้งสถานพยาบาลระดับนี้ในห้องใต้ดินรวมทั้งสร้างทีมแพทย์ที่มีประสบการณ์มืออาชีพที่พร้อมจะก่ออาชญากรรม

6. "ผ่าตัดแล้วลืม" หรือ "พวกเขาอาศัยอยู่กับอวัยวะที่ปลูกถ่ายเพียงเล็กน้อยและพิการทั้งหมด"

หากผู้ป่วยหลังการผ่าตัดละเลยการใช้ยาพิเศษ - ยากดภูมิคุ้มกัน - การปฏิเสธอวัยวะที่ปลูกถ่ายอาจเกิดขึ้น

ด้วยเหตุผลนี้เองที่หลังการปลูกถ่าย ผู้ป่วยจะต้องได้รับการสังเกตจากแพทย์เป็นประจำ ได้รับการทดสอบและติดตามประสิทธิภาพของอวัยวะที่ปลูกถ่าย ภายใต้คำแนะนำ ผู้รับบริจาคอวัยวะจะมีชีวิตที่สมบูรณ์: พวกเขาศึกษา ทำงาน สร้างครอบครัว ให้กำเนิดลูก และเล่นกีฬา

7. การปลูกถ่ายเป็นธุรกิจ

ในรัสเซียการดูแลทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูงประเภทนี้ได้รับตามกฎหมายของรัฐบาลกลางเมื่อวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 N 323-FZ "ในพื้นฐานของการคุ้มครองสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย" โดยให้ทุนจากงบประมาณของรัฐเท่านั้น ดังนั้นการปลูกถ่ายอวัยวะจึงไม่ใช่ธุรกิจ ไม่มีพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียจ่ายค่าบริการปลูกถ่ายอวัยวะ นอกจากนี้การบริจาคทางอารมณ์ที่เรียกว่าไม่ได้รับการรับรองในรัสเซีย - การบริจาคภายในจากบุคคลที่ไม่ใช่ญาติทางสายเลือด

ตามที่หัวหน้านักปลูกถ่ายของกระทรวงสาธารณสุขรัสเซียผู้อำนวยการ N. N. ในและ. Shumakov นักวิชาการของ Russian Academy of Sciences Sergei Gauthier การบริจาคทางอารมณ์ทุกที่เสี่ยงต่อการได้รับเงิน ซึ่งขัดต่อหลักการขององค์การอนามัยโลก

ข้อ จำกัด ที่กำหนดโดยกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียมีวัตถุประสงค์เพื่อห้ามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 22 ธันวาคม 2535 N 4180-I "ในการปลูกถ่ายอวัยวะมนุษย์และ (หรือ) เนื้อเยื่อ" ของการค้าขายด้านการปลูกถ่ายอวัยวะ. การปลูกถ่ายอวัยวะจะดำเนินการเฉพาะภายในสถาบันการแพทย์ของรัฐที่มีใบอนุญาตที่จำเป็นและอยู่ในรายการพิเศษที่ได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียและสถาบันวิทยาศาสตร์แห่งรัสเซีย

ดังที่เราเขียนไว้ข้างต้น ผู้บริจาคเช่นเดียวกับผู้รับจะเข้าสู่ระบบของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย ด้วยข้อเท็จจริงนี้ การปลูกถ่ายจึงเป็นไปไม่ได้ในทางเทคนิคที่จะทำการค้า นอกจากนี้ สถาบันการแพทย์ต้องแจ้งพนักงานอัยการเป็นลายลักษณ์อักษรเกี่ยวกับการนำอวัยวะออกจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตเพื่อการปลูกถ่าย

นอกจากนี้ กฎหมายของรัสเซียยังกำหนดความผิดทางอาญาในการบังคับบริจาคอวัยวะและการค้าอวัยวะ

ข้อเสนอที่มีอยู่บนอินเทอร์เน็ตเกี่ยวกับการค้าอวัยวะเป็นพื้นฐานสำหรับการตรวจสอบโดยหน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย และในตัวเองในทุกกรณี ข้อเสนอเหล่านี้เป็น "การหลอกลวงเพื่อเงิน"

8. ผู้ป่วยหนักไม่ได้รับการช่วยเหลือเพื่อเอาอวัยวะไป

อันที่จริง แพทย์ผู้ปลูกถ่ายอวัยวะไม่มีสิทธิ์มีส่วนร่วมในการให้การรักษาพยาบาลแก่บุคคลที่อยู่ในการดูแลอย่างเข้มข้น กฎพิเศษนี้ประดิษฐานอยู่ในกฎหมายและนำไปปฏิบัติในรัสเซีย

กิจกรรมการวินิจฉัยและการรักษาทั้งหมดดำเนินการตามมาตรฐาน คำแนะนำ และแนวทางทางคลินิกที่ได้รับอนุมัติ

ดังนั้นเมื่อสมองของคนตายจะมีการสร้างคำแถลงการตายซึ่งควบคุมโดยเอกสารคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 25 ธันวาคม 2014 N 908n เกี่ยวกับขั้นตอนการวินิจฉัยการตายของสมองมนุษย์” ของกระทรวง ของสุขภาพของรัสเซีย ประกอบด้วยการศึกษาและการทดสอบต่างๆ ระยะเวลาของการเสียชีวิตที่แน่นอนคือ 6–12 ชั่วโมง บางครั้งอาจนานกว่านั้น การตายของสมองเกิดขึ้นโดยสภาแพทย์ ซึ่งรวมถึงแพทย์ที่เข้ารับการรักษา วิสัญญีแพทย์ และนักประสาทวิทยาที่มีประสบการณ์การทำงานอย่างน้อยห้าปี

ในรัสเซียเช่นเดียวกับในประเทศที่พัฒนาแล้วหลายแห่งกฎหมายของรัฐบาลกลางของ 21.11.2011 N 323-FZ (แก้ไขเมื่อ 03.08.2018) "บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย" มีผลบังคับใช้ ข้อสันนิษฐานของความยินยอม. ซึ่งหมายความว่าทุกคนหลังความตายสามารถเป็นผู้บริจาคได้ หากผู้ตายในช่วงชีวิตของเขาแสดงความไม่เห็นด้วยกับการบริจาคหลังมรณกรรม จะไม่มีการนำอวัยวะออก

หากผู้ป่วยเสียชีวิตและตามเกณฑ์ที่ทราบ สามารถเป็นผู้บริจาคอวัยวะได้ (ในขณะที่ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความขัดแย้งตลอดชีพกับการบริจาค) จากนั้นขออนุญาตจากหัวหน้าแพทย์ ทีมแพทย์จะได้รับเชิญให้ทำงานบริจาค งานของพวกเขาคือการรักษาอวัยวะของผู้บริจาคในร่างกายของผู้ตาย ดำเนินการและรับรองความปลอดภัยของอวัยวะระหว่างการขนส่งไปยังสถานที่ปลูกถ่าย หนึ่งกรณีของการบริจาคสามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยห้าราย

9. สถานเลี้ยงเด็กกำพร้า - ทางเลือก win-win สำหรับการบริจาคอวัยวะสำหรับผู้ปลูกถ่าย "ผิวดำ"

ตามกฎหมายแล้ว กฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 22 ธันวาคม 1992 N 4180-I "ในการปลูกถ่ายอวัยวะและ (หรือ) เนื้อเยื่อของมนุษย์" ห้ามถอดอวัยวะออกจากผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี ในกรณีที่เสียชีวิต เด็กจะถือเป็นผู้บริจาคได้ก็ต่อเมื่อได้รับความยินยอมจากผู้ปกครองเท่านั้น เด็กกำพร้าไม่สามารถเป็นผู้บริจาคได้ กฎหมายของรัฐบาลกลางของ 21.11.2011 N 323-FZ (แก้ไขเพิ่มเติมเมื่อ 03.08.2018) "บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของประชาชนในสหพันธรัฐรัสเซีย" ในกรณีนี้แม้ความยินยอมของผู้ปกครองจะไม่ทำงาน. ในเรื่องเหล่านี้กฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย "จาก" และ "ถึง" ตัดกับแนวปฏิบัติของโลกและคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก

10. เมื่อสร้างความตายของสมองบางครั้งพวกเขาก็ทำผิดพลาด

การวินิจฉัยนี้หมายความว่าสมองของมนุษย์ได้รับความเสียหายมากจนการทำงานของหัวใจและการหายใจเกิดขึ้นจากยาเท่านั้นนั่นคือเทียม แม้ว่าอวัยวะจะไม่ได้วางแผนที่จะใช้สำหรับการปลูกถ่าย แต่ความตายของสมองก็ยังถูกระบุโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 25 ธันวาคม 2014 N 908n เกี่ยวกับขั้นตอนการวินิจฉัยการตายของสมองมนุษย์ ในรัสเซีย ความเสียหายของสมองหรือการตายของเยื่อหุ้มสมองไม่ได้เป็นพื้นฐานสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะ

ตั้งแต่ปี 1980 ไม่มีการบันทึกข้อผิดพลาดแม้แต่ครั้งเดียวในการวินิจฉัยการเสียชีวิตของสมองในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย