เป็นไปได้ไหมที่จะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน coronavirus สำหรับผู้ที่ป่วย

2024 ผู้เขียน: Malcolm Clapton | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 04:12

Lifehacker ได้รวบรวมข้อมูลทั้งหมดที่มีในหัวข้อนี้ และฉันต้องยอมรับว่าสถานการณ์ไม่ได้ตรงไปตรงมาอย่างสิ้นเชิง

สิ่งที่แพทย์และผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ พูด

จากมุมมองทางการแพทย์ ประวัติความสัมพันธ์ก่อนหน้านี้ของคุณกับ coronavirus ไม่สำคัญมากนักในกรณีนี้

ตัวอย่างเช่น ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งอเมริกา (CDC) ได้รายงานคำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนป้องกัน COVID-19 / ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคอย่างเป็นระบบ: ควรให้วัคซีนโดยไม่คำนึงว่าคุณมี COVID-19 หรือไม่ วัคซีนโควิด-19 แนะนำเช่นเดียวกัน: รับข้อเท็จจริง / ผู้เชี่ยวชาญของ Mayo Clinic จากศูนย์การแพทย์และการวิจัยที่สำคัญ Mayo Clinic

ผู้เชี่ยวชาญของ WHO เห็นด้วยกับพวกเขา พวกเขาเชื่อว่าสามารถให้วัคซีนแก่ทุกคนที่ไม่มีข้อห้าม รวมถึงคนที่ป่วยอยู่แล้ว ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบ - ทางซีรั่มหรือไวรัส - ก่อนฉีดวัคซีน เพื่อดูว่าร่างกายเคยติดเชื้อไวรัสโคโรน่ามาก่อนหรือไม่ สิ่งนี้ระบุไว้อย่างชัดเจนในแนวทางวัคซีนของ Pfizer / BioNTech ชั่วคราว BNT162b2, COVID-19, แนวทางวัคซีน Pfizer-BioNTech สำหรับยาฉุกเฉิน / WHO และ Moderna แนวทางเบื้องต้นสำหรับวัคซีน Moderna mRNA-1273 ต้าน COVID-19 / WHO

แต่ในขณะเดียวกัน WHO กล่าวเสริมว่า คนที่ติดเชื้อ SARS – CoV – 2 ที่ยืนยันโดยการทดสอบ PCR ในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมาอาจเลื่อนการฉีดวัคซีนออกไปจนใกล้หมดช่วงเวลานี้

คำแนะนำเดียวกันโดยประมาณเมื่อสิ้นเดือนมกราคม 2564 ได้รับการฉีดวัคซีนและข้อ จำกัด: จะทำอย่างไรสำหรับผู้ที่ป่วยและได้รับการฉีดวัคซีน / Vesti. Ru Russians Tatyana Golikova

Tatyana Golikova รองนายกรัฐมนตรีสหพันธรัฐรัสเซียเพื่อการพัฒนาสังคม การศึกษา สุขภาพ

เราไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนสำหรับผู้ที่ป่วย เนื่องจากจากการสังเกตของเราระบุว่ากรณีของการเกิดโรค COVID-19 ซ้ำนั้นหายาก

อันที่จริง เช่นเดียวกับองค์การอนามัยโลก Golikova เสนอให้เลื่อนการฉีดวัคซีนออกไปเนื่องจากภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติที่ก่อตัวในผู้ที่ติดเชื้อ coronavirus แต่ยังมีคำถามมากมายเกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน

คุ้มไหมที่จะพึ่งภูมิคุ้มกันที่พัฒนาขึ้นหลังโควิด-19

สถานการณ์ไม่ชัดเจน นี้สามารถตัดสินได้จากคำพูดจาก "แนวทางชั่วคราว" แนวทางชั่วคราว การป้องกัน การวินิจฉัย และการรักษาโรคติดเชื้อ coronavirus ใหม่ (COVID-19) / กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย: “ในการเตรียมการฉีดวัคซีนป้องกัน COVID-19 การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับการมีอยู่ของอิมมูโนโกลบูลิน เหล่านี้เป็นแอนติบอดี ที่ร่างกายผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อ อิมมูโนโกลบูลิน M (IgM) เกิดขึ้นในระยะเฉียบพลันของโรค IgG - ไม่กี่สัปดาห์หลังการติดเชื้อ คลาส G และ M สำหรับไวรัส SARS - CoV - 2 เป็นทางเลือก ในเวลาเดียวกัน บุคคลที่มีผลการทดสอบในเชิงบวกสำหรับการปรากฏตัวของอิมมูโนโกลบูลินของคลาส G และ M ถึงไวรัสซาร์ส - CoV - 2 ที่ได้รับนอกการเตรียมการฉีดวัคซีนจะไม่ได้รับการฉีดวัคซีน

จากวิทยานิพนธ์ที่สับสนนี้ นี่คือสิ่งที่ปรากฎ ไม่จำเป็นต้องตรวจสอบว่าคุณป่วยหรือไม่และยังมีภูมิคุ้มกันต่อ coronavirus ก่อนฉีดวัคซีนหรือไม่ แต่ถ้าด้วยเหตุผลอื่นที่คุณบริจาคโลหิตและพบว่าคุณมีแอนติบอดีต่อการติดเชื้อ กระทรวงสาธารณสุขก็ไม่เห็นจุดที่จะให้วัคซีนแก่คุณ เห็นได้ชัดว่าถือว่าคุณได้รับการคุ้มครองแล้ว

พบความคลุมเครือที่คล้ายกันในแนวทางที่ออกโดยบริการสุขภาพแห่งชาติของประเทศอื่น ๆ ตัวอย่างเช่น คำแนะนำของแคนาดาเกี่ยวกับการใช้วัคซีน COVID -19 / Canada.ca ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบการติดเชื้อ SARS ‑ CoV - 2 ครั้งก่อนก่อนฉีดวัคซีนแต่ผู้ที่ป่วยแล้วและรายงานเรื่องนี้ต่อแพทย์จะถูกเลื่อนกลับในรายชื่อผู้ที่ต้องการรับวัคซีน ดังนั้น แม้ว่าจะมียาไม่เพียงพอ พวกเขาจึงพยายามฉีดวัคซีนให้กับผู้ที่ได้รับการคุ้มครองน้อยกว่าก่อน ซึ่งก็คือผู้ที่ยังไม่พบกับโคโรนาไวรัส

เมื่อมองแวบแรก สถานการณ์ที่แปลกประหลาดก็กำลังก่อตัวขึ้น ในอีกด้านหนึ่ง ผู้เชี่ยวชาญยอมรับว่า: ภูมิคุ้มกันต่อ COVID-19 พัฒนาขึ้นหลังการเจ็บป่วย และแม้กระทั่งการป้องกันโรคซ้ำ ในทางกลับกัน ตัวแทนของยาตามหลักฐานไม่เห็นจุดที่จะตรวจสอบการมีภูมิคุ้มกันนี้และพร้อมที่จะฉีดวัคซีนให้กับทุกคนที่ไม่มีข้อห้ามโดยตรง ทำไม? คำตอบนั้นง่ายจริงๆ.

มีอะไรผิดปกติกับภูมิคุ้มกัน coronavirus

ความจริงก็คือว่า COVID-19 เป็นโรคใหม่ที่ยังไม่ค่อยเข้าใจ ไม่ว่าทุกคนจะมีภูมิคุ้มกันต่อมันหรือไม่ นานแค่ไหนและการป้องกันการติดเชื้อซ้ำที่เชื่อถือได้นั้นเชื่อถือได้เพียงใด นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบแน่ชัด ข้อมูลที่รวบรวมในขณะนี้ไม่เพียงพอที่จะสรุปผลที่ชัดเจน

ดังนั้นจึงมีการศึกษาจริงๆ (ถึงแม้จะเล็กแต่มีส่วนร่วมเพียงสองสามร้อยคน) ซึ่งแสดงให้เห็นเจนนิเฟอร์ เอ็ม. แดน, โฮเซ่ มาเตอุส, ยู กาโต้ และคณะ / ความจำทางภูมิคุ้มกันต่อโรคซาร์ส - โควี - 2 ประเมินนานถึง 8 เดือนหลังการติดเชื้อ / วิทยาศาสตร์: แอนติบอดีและภูมิคุ้มกันทีเซลล์ นี่คือภูมิคุ้มกันประเภทหนึ่งที่ร่างกายตรวจจับและโจมตีเชื้อโรคโดยใช้เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดพิเศษ - ที – ลิมโฟไซต์ ซึ่งผลิตขึ้นหลังจากการถ่ายโอน COVID-19 และป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคได้นานถึง 8 เดือน ผู้เขียนงานอื่นที่ครอบคลุมมากขึ้น (ซึ่งมีการตรวจแพทย์มากกว่า 12,000 คน) แนะนำ Sheila F. Lumley, Denise O'Donnell, Nicole E. Stoes, et al / สถานะแอนติบอดีและอุบัติการณ์ของโรคซาร์ส - CoV - 2 การติดเชื้อในบุคลากรทางการแพทย์ / The New England Journal of Medicine: ผู้ที่พัฒนาแอนติบอดีหลังจากเจ็บป่วยไม่น่าจะติดเชื้ออีกอย่างน้อย 6 เดือน

ฟังดูดี ปัญหาคือตามที่นักวิจัยพบว่ามีเพียง 90% ของคนดังกล่าว

นั่นคือ สำหรับผู้ที่ป่วยทุกสิบคน แอนติบอดีก็ไม่ปรากฏ

ยังมีข้อสงสัยเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย แต่มีอาการเล็กน้อยหรือไม่มีเลย คนเหล่านี้มีแอนติบอดี แต่มีน้อยกว่า Jeffrey Seow, Carl Graham, et al. / การสังเกตตามยาวและการลดลงของการตอบสนองของแอนติบอดีที่เป็นกลางในช่วงสามเดือนหลังจากการติดเชื้อ SARS – CoV – 2 ในมนุษย์ / ธรรมชาติมากกว่าผู้รอดชีวิตจาก COVID-19 ที่รุนแรงกว่า ซึ่งหมายความว่าการป้องกันภูมิคุ้มกันอาจอ่อนแอและอายุสั้น

ภูมิคุ้มกันของ T-cell ก็ไม่ใช่ยาครอบจักรวาลเช่นกัน มากถึง 7% ของผู้ที่ฟื้นตัวภายใน 30 วันหลังจากติดเชื้อไม่มี Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / ความจำทางภูมิคุ้มกันต่อโรคซาร์ส – CoV – 2 ประเมินนานถึง 8 เดือนหลังการติดเชื้อ / วิทยาศาสตร์ของ T – ลิมโฟไซต์ที่สามารถรับรู้ coronavirus และกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันอย่างรวดเร็ว

แม้ว่าเราคิดว่าร่างกายของคุณได้พัฒนาทั้งแอนติบอดีและภูมิคุ้มกันของ T-cell แล้ว นักวิทยาศาสตร์ก็ไม่พร้อมที่จะคาดการณ์ว่าการป้องกันนี้จะคงอยู่นานแค่ไหนสำหรับคุณเป็นการส่วนตัว มากถึง 5% Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato และอื่น ๆ / ความจำทางภูมิคุ้มกันต่อโรคซาร์ส - CoV - 2 ประเมินได้นานถึง 8 เดือนหลังการติดเชื้อ / นักวิทยาศาสตร์สูญเสียมันไปโดยสมบูรณ์ในสองสามเดือนและกลายเป็นเสี่ยงอีกครั้ง Letícia Adrielle dos Santos, Pedro Germano de Góis Filho, Ana Maria Fantini Silva / Recurrent COVID - 19 ราย รวมทั้งหลักฐานการติดเชื้อซ้ำและความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นในเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ชาวบราซิล 30 คน / Journal of Infection beforeการติดเชื้อ บางทีคุณอาจจะตกอยู่ในจำนวนนี้

การติดเชื้อซ้ำนั้นหายาก แต่เกิดขึ้น นอกจากนี้ บางครั้งผู้ที่ติดเชื้ออย่างปลอดภัยในครั้งแรกอาจถึงแก่ชีวิตในครั้งที่สอง

โดยทั่วไป เนื่องจากวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้ทำนายและตัวเลขที่แน่นอน วิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการรักษาผู้ป่วยคือการสันนิษฐานว่าพวกเขาสามารถติดเชื้อได้อีกเมื่อใดก็ได้ และไม่เพียงแต่ติดเชื้อด้วยตัวเอง แต่ยังเริ่มแพร่เชื้อด้วย

อย่างไรก็ตาม ปัญหาภูมิคุ้มกันไม่ได้เป็นเพียงปัญหาเดียวที่ทำให้เกิดข้อสงสัยเกี่ยวกับความจำเป็นในการฉีดวัคซีนหลังจากป่วยด้วยโรคโควิด-19 มีจุดอื่น ๆ เช่นกัน

การฉีดวัคซีนด้วยแอนติบอดีในระดับสูงเป็นอันตรายหรือไม่

อันที่จริง ทฤษฎีดังกล่าว (ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญ!) ได้มีการกล่าวถึงอันตรายแล้ว ประกอบด้วยดังต่อไปนี้ หากบุคคลที่ฟื้นตัวจากแอนติบอดี้ได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว พวกเขาอาจประสบกับสิ่งที่เรียกว่าการติดเชื้อที่เพิ่มความรุนแรงขึ้นโดยอาศัยแอนติบอดี (ASUI) นั่นคือเขาเสี่ยงต่อการป่วยอีกครั้ง แต่รุนแรงกว่านั้นมาก สิ่งนี้ใช้ไม่ได้กับทุกโรค แต่เฉพาะกับบางคนเท่านั้น วิทยาศาสตร์ได้สังเกตเห็น Wen Shi Lee, Adam K. Wheatley, Stephen J. Kent, Brandon J. DeKosky / Antibody - Enhanced Enhancement และ SARS - CoV - 2 วัคซีนและการรักษา / ธรรมชาติมีผลคล้ายคลึงกัน - โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสเด็งกี่และเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากการติดเชื้อในแมว

คุณควรรีบไปฉีดวัคซีน COVID-19 หรือไม่? ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งในญี่ปุ่นบอกว่าเขาจะไม่ทำ / Mainichi Japan นำนักภูมิคุ้มกันวิทยาที่มหาวิทยาลัยโอซาก้า (ญี่ปุ่น) Masayuki Miyasaka และเธอก็ส่งเสียงดังมาก เรายังกล่าวถึงที่นี่

อย่างไรก็ตาม มีข้อสังเกตสำคัญ: ในระหว่างการทดลองทางคลินิก เป็นไปไม่ได้ที่จะค้นหาว่าวัคซีนสามารถนำไปสู่ ASUI ได้หรือไม่ สามารถทำได้หลังจากเริ่มฉีดวัคซีนจำนวนมากเท่านั้น

ผู้คนทั่วโลกเริ่มฉีดวัคซีนอย่างกว้างขวางตั้งแต่เดือนธันวาคมถึงมกราคม 2563-2564 ในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา ผู้คนนับล้านได้รับการฉีดวัคซีน และแม้ว่านักวิทยาศาสตร์บางคนยังคงให้เสียง Darrell O. Ricke / Two Different Antibody ‑ Dependent Enhancement (ADE) Risks for SARS - CoV - 2 Antibodies / Frontiers กังวลเกี่ยวกับ AZUI ที่เป็นไปได้ แต่ในทางปฏิบัติแพทย์ยังไม่ได้บันทึกว่าทำไม ADE ถึงไม่ เคยมีปัญหากับวัคซีน COVID / MedPage วันนี้ไม่มีกรณียืนยันใด ๆ ของปฏิกิริยายาดังกล่าว ดังนั้นเรื่องราวเกี่ยวกับ AZUI ในกรณีนี้จึงน่าจะเป็นแค่เรื่องสยองขวัญเท่านั้น

นี่หมายความว่าการฉีดวัคซีนสามารถทำได้และควรทำโดยทุกคนที่ป่วย

คำตอบสำหรับคำถามนี้ส่วนใหญ่เป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ

ดังนั้นผู้ผลิตวัคซีนเฉพาะแต่ละรายจึงกำหนดหมวดหมู่ของผู้ที่ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนในคำแนะนำ - ไม่ว่าบุคคลนั้นจะป่วยมาก่อนหรือไม่ก็ตาม ซึ่งรวมถึงสตรีมีครรภ์ เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ผู้ที่เป็นโรคภูมิต้านตนเอง และผู้ที่กำลังทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลัน นอกจากนี้ ข้อห้ามโดยตรงยังเป็นการแพ้ส่วนประกอบใดๆ ของวัคซีน

อาจไม่คุ้มที่จะได้รับการฉีดวัคซีนสำหรับผู้ที่มี coronavirus น้อยกว่า 4 สัปดาห์ก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งช่วงเวลาดังกล่าวโดยกระทรวงสาธารณสุขของอังกฤษ ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าในช่วงเวลานี้บุคคลนั้นยังไม่สามารถกู้คืนได้อย่างสมบูรณ์

และผู้เชี่ยวชาญของ Imsengco Clinic แยกข้อสังเกตวัคซีน COVID-19: รับข้อเท็จจริง / Mayo Clinic: หากคุณได้รับการรักษา COVID-19 ด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีหรือพลาสมาเพื่อการพักฟื้น คุณควรได้รับการฉีดวัคซีนไม่เร็วกว่า 90 วันหลังจากเจ็บป่วย

จากทั้งหมดนี้ คำตอบของคำถามที่ว่า "ฉันควรฉีดวัคซีนหรือไม่ถ้าฉันป่วยแล้ว?" ทางที่ดีควรปรึกษากับนักบำบัดโรคของคุณ ผู้เชี่ยวชาญรู้ว่ามีวัคซีนใดบ้างในพื้นที่ของคุณและมีข้อห้ามอะไรบ้าง เขาตระหนักถึงลักษณะของร่างกายของคุณ (เช่น การแพ้ที่มีอยู่) และการรักษาที่คุณได้รับหรือกำลังดำเนินการ

โดยทั่วไป ให้ฟังคำแนะนำของแพทย์ นี่เป็นวิธีรักษาสุขภาพและป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อที่มีประสิทธิภาพที่สุด ซึ่งรวมถึงโควิด-19