ควรทำการทดสอบแอนติบอดีต่อ coronavirus หรือไม่

2024 ผู้เขียน: Malcolm Clapton | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 04:12

ดูเหมือนว่าการทดสอบภูมิคุ้มกันด้วยวิธีนี้จะไร้ประโยชน์โดยสิ้นเชิง

แอนติบอดีต่อ coronavirus คืออะไร

การทดสอบแอนติบอดี (เซรุ่มวิทยา) สำหรับ COVID-19: ข้อมูลสำหรับผู้ป่วยและผู้บริโภค / FDA (หรืออิมมูโนโกลบูลิน) เป็นโปรตีนชนิดพิเศษที่ระบบภูมิคุ้มกันสร้างขึ้นเพื่อต่อสู้กับไวรัส แบคทีเรีย และเชื้อโรคอื่นๆ ที่เข้าสู่ร่างกาย

สำหรับโรคติดเชื้อแต่ละโรค ร่างกายจะผลิตแอนติบอดีของตัวเอง อิมมูโนโกลบูลินที่ออกแบบมาเพื่อต่อสู้กับไข้หวัดใหญ่ไม่สามารถต่อสู้กับ adenovirus หรือตับอักเสบได้

เพื่อต่อสู้กับโรคซาร์ส - โควี - 2 ร่างกายของเรายังผลิตอิมมูโนโกลบูลินที่จำเพาะเจาะจงอีกด้วย พวกเขาถูกเรียกว่าแอนติบอดีต่อ coronavirus

แอนติบอดีต่อ coronavirus คืออะไร

โดยทั่วไป แอนติบอดีแบ่งออกเป็น 5 ประเภท โครงสร้างแอนติบอดี ฟังก์ชัน คลาสและรูปแบบ / SinoBiological พวกเขาสามารถอธิบายแผนผังได้ดังนี้

• IgA หรืออิมมูโนโกลบูลิน A … นี่คือแนวป้องกันแรกของร่างกาย พวกมันทำปฏิกิริยากับแอนติเจน นี่คือชื่อของสารที่ร่างกายมองว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม ไม่ว่าจะเป็นไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา หรือส่วนต่างๆ ของพวกมัน และพันกันไม่ให้ซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อของร่างกาย IgA มักมีมากในเยื่อเมือก
• IgE (อิมมูโนโกลบูลินอี) … เชื่อกันว่าหน้าที่หลักคือปกป้องร่างกายจากปรสิต
• IgD (อิมมูโนโกลบูลิน D) … วิทยาศาสตร์ยังไม่ได้ระบุจุดประสงค์อย่างสมบูรณ์ แต่เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าพวกมันอยู่บนผิวของ B-cells - ลิมโฟไซต์ ซึ่งถ้าจำเป็น ก็สามารถผลิตแอนติบอดีชนิดใดก็ได้ IgD อาจเริ่มกระบวนการนี้
• IgM (อิมมูโนโกลบูลินเอ็ม) … ภูมิคุ้มกันต้องเผชิญกับไวรัสหรือแบคทีเรียที่เข้าสู่ร่างกาย อันดับแรก เริ่มผลิต IgM เหล่านี้เป็นแอนติบอดีที่มีการจัดระเบียบที่ซับซ้อนที่สุด ซึ่งเป็นกองกำลังพิเศษชนิดหนึ่งที่โจมตีเชื้อโรคอย่างอุกอาจ
• IgG (อิมมูโนโกลบูลิน G) … หาก IgM เป็น spetsnaz แล้ว IgG คือหน่วยลาดตระเวน Had COVID หรือไม่ คุณอาจจะสร้างแอนติบอดีไปตลอดชีวิต / ธรรมชาติ แอนติบอดีประเภทนี้ให้การป้องกันในระยะยาว พวกเขาสามารถอยู่ในเลือดเป็นเวลาหลายเดือนหลายปีและแม้กระทั่งหลายสิบปีหลังจากการเจ็บป่วย เพื่อว่าหากจู่ๆ ร่างกายเกิดการติดเชื้ออีก ให้โจมตีครั้งแรกและในขณะเดียวกันก็เริ่มการผลิต IgM แบบเร่งรัด

การตอบสนองของภูมิคุ้มกันทำงานอย่างไรใน COVID-19 นั้นยังไม่ชัดเจน แต่เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่า IgM และ IgG มีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้ มีความเชื่อกันว่า:

• IgM เป็นอาการของการติดเชื้อเฉียบพลันโดย Hongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu และ Ziyong Sun การตรวจหาแอนติบอดี IgM และ IgG ในผู้ป่วยโรค coronavirus 2019 / Clinical & Translational Immunology หากเป็นเช่นนั้น แสดงว่าบุคคลนั้นป่วยด้วย COVID-19 ในขณะนี้ โดยปกติ แอนติบอดีชนิดนี้จะมีค่าสูงสุดประมาณสองสัปดาห์หลังการติดเชื้อ และจากนั้นก็ลดลงอย่างรวดเร็วจนเกือบเป็นศูนย์เมื่อบุคคลนั้นฟื้นตัวในที่สุด
• IgG พูดคุยเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันระยะยาวที่เกิดขึ้น แอนติบอดีประเภทนี้เกิดขึ้นเกือบพร้อม ๆ กัน แนวทางชั่วคราวสำหรับการทดสอบแอนติบอดี COVID-19 / CDC กับ IgM อย่างไรก็ตาม แอนติบอดีเหล่านี้จะไม่สลายตัวหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ แต่จะคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อยหลายเดือนหลังจากการติดเชื้อ

โปรตีนเหล่านี้คือสิ่งที่แพทย์มองหาเมื่อทำการทดสอบแอนติบอดีต่อ coronavirus

การทดสอบแอนติบอดีต่อ coronavirus คืออะไรและผลลัพธ์หมายถึงอะไร

ตัวอย่างเลือดจะถูกนำไปวิเคราะห์ การทดสอบแบ่งออกเป็นหลายประเภทขึ้นอยู่กับว่าเลือดมาจากไหนและตรวจอย่างไร

เชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ

• เชิงคุณภาพ … การทดสอบดังกล่าวกำหนดว่าในหลักการมีอิมมูโนโกลบูลิน coronavirus ในเลือดหรือไม่ ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้มีเพียงสองอย่างเท่านั้น: ตรวจพบแอนติบอดี (นั่นคือ ร่างกายพบการติดเชื้อแล้ว) - และตรวจไม่พบแอนติบอดี (เป็นไปได้มากว่า คุณยังไม่ป่วย อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ข้อเท็จจริง - รายละเอียดเพียงเล็กน้อย ต่ำกว่า).
• เชิงปริมาณ … นี่คือการวิเคราะห์ที่ซับซ้อนมากขึ้น ช่วยให้คุณทราบจำนวนแอนติบอดี IgM และ IgG ที่มีอยู่ในซีรัมในเลือดหนึ่งหน่วยจากสิ่งนี้ สามารถสันนิษฐานได้ว่าบุคคลนั้นติดเชื้อโควิด-19 หรือไม่ โรคอยู่ในระยะใด และในบางส่วน ภูมิคุ้มกันที่พัฒนาต่อการติดเชื้อโคโรนาไวรัสนั้นแข็งแกร่งเพียงใด อย่างไรก็ตาม จุดสุดท้ายเป็นที่ถกเถียงกันอยู่: วิทยาศาสตร์ยังคงไม่สามารถยืนยัน COVID-19 ได้อย่างถูกต้อง: เซรุ่มวิทยา แอนติบอดี และภูมิคุ้มกัน / WHO ไม่ว่าแอนติบอดีในระดับสูงจะบ่งบอกถึงการป้องกันไวรัสที่สูงพอ ๆ กันหรือไม่

ELISA และการทดสอบอย่างรวดเร็ว

หากผู้ช่วยห้องปฏิบัติการเอาเลือดจากหลอดเลือดดำ แสดงว่าคุณกำลังทำการทดสอบ ELISA การติดเชื้อ Coronavirus มีหรือไม่? / กรมอนามัยเมืองมอสโก. การทดสอบอิมมูโนดูดซับที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (นี่คือคำย่อของ ELISA ที่ย่อมาจาก) มีความแม่นยำสูงและส่วนใหญ่มักจะเป็นเชิงปริมาณ: ช่วยในการระบุปริมาณ IgM และ IgG ในเลือด

ห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งมีค่าอ้างอิงสำหรับระดับแอนติบอดี - ต้องระบุไว้ในแบบฟอร์มการวิเคราะห์ แต่ถ้าคุณทำการทดสอบ ELISA ผ่านโพลีคลินิกของรัฐ ผู้เชี่ยวชาญจากกระทรวงสาธารณสุขมอสโกแนะนำให้ตีความผลลัพธ์ดังนี้:

• IgM <1, IgG <10 … คุณไม่มีแอนติบอดีต่อ coronavirus
• IgM - ตั้งแต่ 1 ถึง 2, IgG <10. ผลลัพธ์ที่น่าสงสัย คุณไม่มีแอนติบอดีระยะยาวต่อ coronavirus แต่ระดับอิมมูโนโกลบูลิน M ที่สูงขึ้นเล็กน้อยแสดงให้เห็นว่าไวรัสสามารถขยายพันธุ์ในร่างกายของคุณได้ในขณะนี้ นั่นคือ คุณอาจป่วยด้วย COVID-19 แต่พกพาไปโดยไม่แสดงอาการ แพทย์แนะนำในกรณีนี้ให้ จำกัด การติดต่อกับผู้คนเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์แล้วทำการทดสอบซ้ำ
• ไอจีเอ็ม> 2, ไอจีจี <10. คุณมีเชื้อโควิด-19 แม้ว่าคุณจะไม่รู้สึก คุณต้องแยกตัวเองเพื่อไม่ให้แพร่เชื้อไปยังผู้อื่น
• IgM> 2, IgG> 10. ผลลัพธ์ที่น่าสงสัยอีกอย่างหนึ่ง ในแง่ที่ว่าแอนติบอดี IgG ระยะยาวในระดับสูงหมายความว่าคุณป่วยอยู่แล้วและมีแนวโน้มสูงว่าจะมีภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม ระดับ IgM ที่สูงแสดงว่าไวรัสอาจยังอยู่ในร่างกายของคุณ และคุณสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้ ปกป้องพวกเขา: จำกัดการติดต่อและรักษาระยะห่างทางสังคมอย่างน้อย 7 วัน จากนั้นทำ ELISA อีกครั้ง
• ไอจีเอ็ม 10 คุณป่วยและได้พัฒนาแอนติบอดีต่อไวรัสโคโรน่าในระยะยาว เป็นไปได้ว่าคุณจะไม่เป็นโรคติดต่ออีกต่อไป แต่อย่างไรก็ตาม อย่าละเลยกฎความปลอดภัย: รักษาระยะห่างทางสังคม ล้างมือเป็นประจำ และสวมหน้ากากในที่สาธารณะ

หากการวิเคราะห์เพียงพอที่จะเอาเลือดจากนิ้ว (เส้นเลือดฝอย) นี่เป็นการทดสอบด่วนเกี่ยวกับประเภทของการวิจัยสำหรับการติดเชื้อ coronavirus ใหม่ COVID-19 / Rospotrebnadzor ง่ายกว่า ELISA และเร็วกว่ามาก: ผลลัพธ์จะพร้อมใน 15-20 นาที อย่างไรก็ตาม ความแม่นยำของการทดสอบอย่างรวดเร็วนั้นต่ำกว่าการวิเคราะห์เลือดดำอย่างมาก นอกจากนี้ การวิเคราะห์ด่วนมักจะมีคุณภาพสูง กล่าวคือ ไม่ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณของอิมมูโนโกลบูลิน G และ M

การทดสอบ IgG เพื่อขัดขวาง S-protein และโปรตีนอื่น ๆ ของ coronavirus

ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ IgG ยังสามารถระบุโปรตีน (แอนติเจน) ต่างๆ ของโคโรนาไวรัสได้ ข้อมูลนี้อาจให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันต่อโรคโควิด-19

SARS – CoV – 2 มีโปรตีนหลายชนิด แต่มีโปรตีนเพียง 2 ชนิดเท่านั้นที่มีคุณค่าในการวินิจฉัย - โปรตีนเหล่านั้นที่ก่อให้เกิดแนวทางปฏิบัติเฉพาะกาลที่มีการใช้งานมากที่สุดสำหรับการทดสอบแอนติบอดี COVID ‑ 19 / การตอบสนองภูมิคุ้มกันของ CDC

• S เป็นโปรตีนขัดขวางที่ช่วยให้ไวรัสยึดติดกับเซลล์ของร่างกาย Spike S-proteins ประกอบเป็น "spikes" ของ coronavirus วัคซีนแรกเริ่มส่วนใหญ่ รวมถึง Pfizer, Moderna, AstraZeneca และวัคซีนในประเทศ / InterFax Sputnik V และ EpiVacCorona สอนให้ร่างกายผลิตแอนติบอดีต่อโปรตีนชนิดนี้
• N - โปรตีนนิวคลีโอแคปซิด ช่วยปกป้อง RNA ของไวรัสและมีส่วนร่วมในการก่อตัวของอนุภาคไวรัสใหม่

มีจุดสำคัญอีกประการหนึ่ง โปรตีนขัดขวาง S ประกอบด้วยสององค์ประกอบ - S1 และ S2 ในทางกลับกัน S1 มีสิ่งที่เรียกว่าโดเมน RBD (โดเมนที่มีผลผูกพันตัวรับ) - โครงสร้างเนื่องจาก coronavirus ผูกกับตัวรับของเซลล์ของร่างกายมนุษย์และสามารถเจาะเข้าไปในพวกมันได้

จากข้อมูลนี้ ห้องปฏิบัติการอาจเสนอการทดสอบแอนติบอดีดังกล่าวแก่คุณ

Spike (S) การทดสอบโปรตีน IgG

หากพบแอนติบอดีดังกล่าวแสดงว่าร่างกายได้เรียนรู้ที่จะโจมตีกระดูกสันหลังของ coronavirus เพื่อที่จะไม่สามารถเทียบเคียงกับเซลล์ได้ นั่นคือเขาพัฒนาภูมิคุ้มกันหลังจากเจ็บป่วยหรือฉีดวัคซีนครั้งก่อน

ควรจำไว้ว่า IgGs ไม่ได้ผลิตขึ้นในทันที ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการวิเคราะห์ไม่เร็วกว่าสองถึงสามสัปดาห์หลังการฉีดวัคซีนหรือการปรากฏตัวของอาการแรกของ COVID-19 หากทำการทดสอบโปรตีนสไปค์ก่อนหน้านี้ อาจกลายเป็นผลลบลวง

การทดสอบ IgG สำหรับ RBD ‑ โดเมนของสไปค์โปรตีน

นี่คือการเปลี่ยนแปลงจากการวิเคราะห์ครั้งก่อน ผลลัพธ์มีความหมายเหมือนกัน: หากตรวจพบ IgG แสดงว่าคุณมีภูมิคุ้มกันหลังจากเจ็บป่วยหรือฉีดวัคซีน

นิวคลีโอแคปซิด (N) การทดสอบโปรตีน IgG

แต่การวิเคราะห์นี้มีลักษณะเฉพาะ แอนติบอดีต่อ N-protein เกิดขึ้นหลังจากที่บุคคลได้ถ่ายโอน COVID-19 ตามธรรมชาติแล้วเท่านั้น หลังจากฉีดวัคซีนแล้วจะไม่มี IgG ดังกล่าว

กล่าวคือ หากคุณได้รับการฉีดวัคซีน และตัดสินใจทำการทดสอบหาแอนติบอดีต่อ coronavirus และเลือกการทดสอบเฉพาะนี้ จะไม่แสดงอะไรเลย

หากต้องการตรวจสอบว่ามีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันหลังฉีดวัคซีนหรือไม่ ให้สั่งตรวจ S – protein ไม่ใช่ N

ควรทำการทดสอบแอนติบอดีต่อ coronavirus หรือไม่

อันที่จริงนี่เป็นเหตุการณ์ที่ค่อนข้างไม่มีความหมาย สำหรับคุณในฐานะคนพิเศษ ด้วยเหตุผลหลายประการ

1. การทดสอบแอนติบอดีจะไม่บอกคุณแน่ชัดว่าคุณติดเชื้อหรือไม่

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) เตือนการทดสอบแอนติบอดี (ซีรัมวิทยา) สำหรับ COVID-19: ข้อมูลสำหรับผู้ป่วยและผู้บริโภค / FDA:

• แม้ว่าคุณจะติดเชื้อ การทดสอบแอนติบอดีก็อาจเป็นลบ … สิ่งนี้เกิดขึ้น ตัวอย่างเช่น เมื่อคุณทำการทดสอบเร็วเกินไปและร่างกายของคุณยังผลิตอิมมูโนโกลบูลินไม่เพียงพอ การดำเนินการศึกษาอย่างน้อยสองสัปดาห์หลังการติดเชื้อเป็นเรื่องที่น่าเชื่อถือที่สุด แต่ถึงเวลานี้มันหมดความหมาย: ร่างกายของคุณรับมือกับการติดเชื้อแล้ว มิฉะนั้น COVID-19 จะแสดงอาการที่ชัดเจน
• แม้ว่าคุณจะมีสุขภาพแข็งแรง การทดสอบแอนติบอดีก็อาจเป็นผลบวกได้ … บางครั้งการวิเคราะห์ล้มเหลวและแสดงให้เห็นว่าอิมมูโนโกลบูลินพัฒนาขึ้นสำหรับการติดเชื้อ coronavirus ชนิดอื่นที่ไม่เป็นอันตราย ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคไข้หวัด ซึ่งหมายความว่าจริงๆ แล้วคุณไม่มี COVID-19 แต่จากการทดสอบที่คุณทำ

หากคุณต้องการการวินิจฉัยที่แม่นยำ ให้รับการทดสอบ PCR การทดสอบแอนติบอดีสามารถใช้เป็นปัจจัยเสริมได้เท่านั้น - เมื่อแพทย์ไม่สามารถระบุได้ว่าคุณป่วยในทางใดทางหนึ่ง และกำลังมองหาข้อดีและข้อเสียเพิ่มเติมสำหรับแต่ละตัวเลือกที่เป็นไปได้

2. พวกเขาจะไม่ช่วยตรวจสอบว่าคุณมีภูมิคุ้มกันต่อ coronavirus หรือไม่

แม้ว่าการทดสอบจะตรวจพบแอนติบอดี แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อโควิด-19 ยาที่มีหลักฐานเป็นฐานยังไม่ทราบระดับของแอนติบอดีที่จำเป็นสำหรับการป้องกันอย่างสมบูรณ์และว่าโดยหลักการแล้วอิมมูโนโกลบูลินจะมีผลต่อ SARS – CoV – 2 หรือไม่

3. การทดสอบจะไม่ช่วยในการค้นหาว่าคุณเคยติดเชื้อ COVID-19 มาก่อนหรือไม่

เมื่อมองแวบแรก ทุกอย่างเรียบง่าย: หากคุณป่วย แอนติบอดีจะพบในตัวคุณ หากคุณไม่ได้ป่วย สิ่งเหล่านี้จะไม่เกิด แต่มันไม่เป็นเช่นนั้น

หากการวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าไม่มีแอนติบอดี อาจบ่งบอกถึงสถานการณ์ที่แตกต่างกันสามประการ:

1. คุณไม่ได้มี COVID-19 จริงๆ
2. คุณมีเชื้อโควิด-19 แต่ยังไม่ได้พัฒนาแอนติบอดี อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้เกิดขึ้นกับแนวปฏิบัติระหว่างกาลทุกๆ สิบข้อสำหรับการทดสอบแอนติบอดี COVID-19 / CDC ที่ติดเชื้อ นอกจากนี้ การไม่มีแอนติบอดี้ไม่ได้หมายความว่าคุณมีความเสี่ยง กลไกอื่นๆ ที่นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้ค้นพบสามารถป้องกัน COVID-19 ได้ เช่น ภูมิคุ้มกันของเซลล์ ภูมิคุ้มกันของเซลล์ขึ้นอยู่กับการทำงานของเซลล์ลิมโฟไซต์ชนิดหนึ่ง - ทีเซลล์ …
3. คุณมีผลลบที่เป็นเท็จ แม้แต่การทดสอบคุณภาพบางครั้งก็ล้มเหลวและตรวจไม่พบแอนติบอดี แม้ว่าจะมีให้ก็ตาม

ตัวเลือกใดที่เป็นของคุณ ไม่มีใครจะพูดได้อย่างแน่นอน

4. พวกเขาจะไม่ช่วยให้คุณเข้าใจว่าคุณจำเป็นต้องฉีดวัคซีนหรือไม่

เพราะเป็นอีกครั้งที่ระดับแอนติบอดีที่สูงยังไม่สามารถรับประกันการป้องกัน COVID-19 ได้ และศูนย์ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่มีภูมิคุ้มกัน

ด้วยเหตุนี้ ศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) จึงไม่แนะนำให้ตรวจระดับอิมมูโนโกลบูลินก่อนฉีดวัคซีน เพราะมันไร้สาระ

นี่หมายความว่าไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบแอนติบอดีต่อ coronavirus เลยเหรอ?

และที่นี่มีความแตกต่าง สำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่ง แทบไม่มีประโยชน์จริงในการศึกษาดังกล่าว แต่สำหรับวิทยาศาสตร์โดยทั่วไป การทดสอบแอนติบอดีจำนวนมากมีประโยชน์มาก

ผู้เชี่ยวชาญจากกระทรวงสาธารณสุขอังกฤษอธิบายโดยตรงว่า Coronavirus (COVID-19): การทดสอบแอนติบอดี / Department of Health & Social Care เหตุใดจึงต้องมีการทดสอบอิมมูโนโกลบูลิน มีเพียงสองคำตอบ:

1. การทดสอบทำให้คุณสามารถประมาณจำนวนคนที่ติดเชื้อไวรัสโคโรน่าได้แล้ว
2. ช่วยติดตามการแพร่กระจายของไวรัสทั่วประเทศและภายในกลุ่มสังคมต่างๆ

นี่เป็นข้อมูลที่สำคัญจริงๆ ต้องขอบคุณเธอ นักวิทยาศาสตร์จะเข้าใจคุณสมบัติของไวรัสได้ดีขึ้น เรียนรู้ที่จะระบุกลุ่มเสี่ยงได้แม่นยำยิ่งขึ้น พวกเขาจะสามารถคาดการณ์และตอบสนองต่อภัยคุกคามจากการระบาดของโรคระบาดอื่นในภูมิภาคใดภูมิภาคหนึ่งได้ทันท่วงที

แต่คุณต้องมีส่วนร่วมในเรื่องนี้หรือไม่ขึ้นอยู่กับคุณ